# 三因极一病证方论·卷五运气诸方（宋·陈无择）研读

> 从宋·陈言（陈无择）《三因极一病证方论》卷之五「五运时气民病证治」「六气时行民病证治」蒸馏出的运气用方「方源」层框架——十六方（五运十方 + 六气六岁方）的药物组成、炮制分量、主治、煎服法与随气加减，逐字照宋本底本。用于「按年干支回查运气用方」与「运气方源研读」，非临床处方指南。

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- Updated: 2026-09-21
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> ⚠️ **最高级安全警告（必读，贯穿本 skill 全部文件）**
> 本 skill 仅用于中医运气学「运气用方」的**文献研读与方源框架整理**。书中含十六方的药物组成、炮制分量、主治、煎服与随气加减，**严禁据此自行诊断、辨证、开方、推算剂量或用药**。任何健康问题须咨询持证中医师；急症立即就医。本 skill **不提供任何医疗建议**，所有药物、分量、主治均按宋本底本逐字保留，仅作学术引证与历史文献研究。
> **禁止将本方源当作「按出生年/当前年自取运气方」的依据。** 取方、用量、加减、合用均须由执业中医师面诊后决定。

# 核心框架与心智模型

本书是宋·陈言（陈无择）《三因极一病证方论》卷之五的方源整理。陈无择依《内经》运气七篇，将「岁运太过不及」与「司天在泉六气」各立专方，共十六方（五运十方 + 六气六岁方），为后世「运气用方」之滥觞。它与《运气证治歌诀》（王旭高）、《医宗金鉴·运气要诀》（吴谦）**互补而非替代**：

- **本书（陈无择本）**：重「方源」——十六方的药物组成 + 炮制分量 + 主治 + 岁运/司天在泉归属，是运气用方的「原方层」。
- **王旭高本**：重「歌诀」——以歌诀体重述十干运方与六支气方、六淫治例，是运气证治的「方歌层」。
- **医宗金鉴本（吴谦）**：重「推算框架」——太极阴阳、五运六气推算、天符岁会、南北政，是运气体例的「推算框架层」。它基本不载具体方剂。

三层互补（方源 → 歌诀 → 框架）：

1. **方源层（本书）**：十六方原文（药物组成、炮制、分量、主治、煎服、随气加减）。
2. **歌诀层（王旭高）**：把方源编成方歌，便于记诵与证治对照。
3. **推算框架层（医宗金鉴）**：提供「按年干支推算运气格局」的全框架，落点到五脏病机。

## 本书灵魂（务必先读）
- 卷五岁运总纲：**「凡六壬、六戊、六甲、六庚、六丙岁，乃木火土金水太过，五运先天；六丁、六癸、六己、六乙、六辛岁，乃木火土金水不及，为五运后天，民病所感。治之，各以五味所胜调和，以平为期。」**
- 六气凡例**「四畏」**（ch05 全文照底本）：**「司气以热，用热无犯；司气以寒，用寒无犯；司气以凉，用凉无犯；司气以温，用温无犯……是谓四畏。」**——用方须顺司气之寒热温凉，不可妄犯，是运气用方的第一红线。

# 章节索引（按需加载）
- `chapters/ch01-zonglun.md` — 五运六气总论撮要（陈无择《五运论》《六气论》要义）+ 时气病概念 + 本书定位（方源层）
- `chapters/ch02-wuyun-shiyifang.md` — 五运十方：按天干列 10 方（苓术汤/麦门冬汤/附子山茱萸汤/牛膝木瓜汤/川连茯苓汤/苁蓉牛膝汤/黄芪茯神汤/白术厚朴汤/紫菀汤/五味子汤），逐字照底本
- `chapters/ch03-liuqi-siyifang.md` — 六气六岁方：按地支岁列 6 方（静顺汤/审平汤/升明汤/备化汤/正阳汤/敷和汤），含司天在泉、气化先天/后天、治法、随主气加减，逐字照底本
- `chapters/ch04-fangjie.md` — 方解要义（学术阐释层，非原文）：运气-脏腑-方药机理说明，引《内经》运气七篇
- `chapters/ch05-zhifa-fanli.md` — 六气凡例（四畏）全文 + 各气方随主气加减法汇编（照底本）
- `chapters/ch06-yuanliu.md` — 源流与三书互补定位：陈无择十六方为运气用方经典源流
- `chapters/ch07-zuiqiang-jinggao.md` — 🛑 最强警告章：禁止自行开方/剂量推算/体质诊断/替代就医
- `chapters/ch08-shiyong-zhinan.md` — 研读/取用指引：按年干支取方、跨书对照、RAG 取证

# 主题索引（按需读章节）
- 想知道「运气总论 / 时气病是什么」 → `chapters/ch01-zonglun.md`
- 想知道「某天干年对应什么运方（组成/主治/煎服）」 → `chapters/ch02-wuyun-shiyifang.md`
- 想知道「某地支岁对应什么气方（司天在泉/加减）」 → `chapters/ch03-liuqi-siyifang.md`
- 想知道「方解机理（非原文，学术阐释）」 → `chapters/ch04-fangjie.md`
- 想知道「四畏凡例 / 各气方随主气加减」 → `chapters/ch05-zhifa-fanli.md`
- 想知道「三书源流与互补读法」 → `chapters/ch06-yuanliu.md`
- 想知道「安全红线最严口径」 → `chapters/ch07-zuiqiang-jinggao.md`
- 想知道「怎么按年份取方 / 走 RAG 跨书取证」 → `chapters/ch08-shiyong-zhinan.md`

# 支撑文件
- `cheatsheet.md` — 速查表（🛑 最高级警告置顶：天干十方对照、地支六岁方对照、司天→方、在泉→方、运太过/不及归类）
- `patterns.md` — 可复用研读/取方模式（按干支取方、推算+用方双轨）
- `glossary.md` — 术语（时气、太过、不及、司天、在泉、先天/后天、四畏、锉散等）
- `EVAL_vs_RAG.md` — 单书方源框架 vs 跨书 RAG 取证对比（含 RAG 实跑验证）

> 📌 使用边界：本 skill 为「研读式」方源框架，**不输出「你今年什么运、该用什么方、用多少量」之类个性化建议**，更不提供任何处方。若需讨论具体用药，请转正规中医师；本 skill 仅提供历史文献与方法论对照。

## 与 RAG 协作指引（何时用本 skill，何时调 rag_search）
本 skill 是《三因》卷五十六方**单书的深度方源框架**；项目既有 RAG（`scripts/rag_search.py`）是**跨 68 部文献**的通用取证库。两者互补，非替代：

- **用本 skill（蒸馏框架）当**：问题聚焦「这一本书」的方源 / 组成 / 主治 / 岁运归属 / 司天在泉归属 —— 如「壬年用哪方、组成是什么」「辰戌年司天在泉与方名」「六气方随主气怎么加减」。
- **调 `rag_search.py`（RAG）当**：需要跨书原文出处、岁运病机现代化解读、临床医案佐证 —— 对应资产：
  - `asset1`（岁运病机）、`asset2`（司天在泉）、`asset4`（方剂）、`asset10`（治法）、`asset14`（医案）。
- **最佳实践**：先读本 skill 的方源框架（1 跳查表 `cheatsheet.md` / `patterns.md`），再用 `rag_search --key 「rag_key」` 或 `--asset 「资产」` 补「原文出处 + 真实医案」。例如答「卯酉年用何方、主什么病」：本 skill 给审平汤原文（ch03），RAG 拉出 asset2 的司天在泉病机与 asset14 医案佐证。
- **统一入口（已注册 asset36）**：本蒸馏已注册为 `asset36_sanyin_sitiansi_yunqi_fang`，统一入口 key 为 `sanyin_*`（如 `sanyin_yunfang`/`sanyin_qifang`/`sanyin_fanli`/`sanyin_zhinan`/`sanyin_zonglun`），可直接 `rag_search --key sanyin_*` 稳定命中（各 1 条，100% 精确键）；路由 `sanyin-sitiansi-yunqi-fang` 已并入 `routing.yaml`，并与 asset34 / asset35 同列 `rag_search.py` 默认检索范围。

> 全 skill 任何临床/剂量/诊断相关内容，均仅供文献研读，禁止据此自行用药，须咨询执业中医师。