# 医宗金鉴·运气要诀（清·吴谦）研读

> 从《医宗金鉴》卷三十五「编辑运气要诀」（清·吴谦等编纂）蒸馏出的运气推算全框架——太极阴阳、五行生克、五运六气、脏腑经络映射、天符岁会、南北政、运气为病。用于"按年干支回查运气格局与病机框架"与"运气推算研读"，非临床处方指南。

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- Updated: 2026-09-21
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> ⚠️ **安全声明（必读，贯穿本 skill 全部文件）**
> 本 skill 仅用于中医运气学的**文献研读与学术框架整理**。书中含大量病机、病证、脉诊与"运气为病"的归类论述，**严禁据此自行诊断、辨证、开方或用药**。任何健康问题须咨询持证中医师；急症立即就医。本 skill **不提供任何医疗建议**，所有病证、脉穴均按原文保留，仅作学术引证与历史文献研究。

# 核心框架与心智模型

本书是《医宗金鉴》卷三十五「编辑运气要诀」的歌诀化整理，由清·吴谦等奉敕编纂，把《内经》运气要语编成歌诀并冠以图说，目的在"使学者一览即明其大纲旨要"。它与前一本《运气证治歌诀》（王旭高）**互补而非替代**：

- **王旭高本**：重"方"——五运十方、六气六方、六淫治例，是运气证治的"用方框架"。
- **本书（吴谦本）**：重"框架广度"——从太虚理气、五行生克，到五运六气、脏腑经络映射、天符岁会、南北政、运气为病，是运气推算的"全框架教科书"。它**基本不载具体方剂**，只讲"气化格局 ↔ 脏腑病机 ↔ 病证归类"的推演体系。

三层结构：

1. **理气—五行层**：太虚理气天地阴阳、五行质气生尅制化（含亢害承制），为全书哲学基础。
2. **推算层**：主运/客运、主气/客气、司天在泉间气、五音太少相生、齐化兼化、正化对化、六十年上下相临、指掌图、天符岁会太乙同天符同岁会、南北政——完整运气推算工具链。
3. **病机层**：运气合脏腑十二经络、运气为病歌、五运客运太过为病歌、六气客气主病歌、五运气令微甚、天时地化五病二火——把"气化格局"落到"五脏病机"。

## 本书灵魂（务必先读）
- 运气为病歌开宗明义：**"名异情同气贵分，今将二病归为一"**——五运之病与六气之病名目虽异，其为病之情状则同，统归五脏病机（风掉眩属肝、痛痒疮属心、湿肿满属脾、气膹郁痿属肺、寒收引属肾）。
- 运气当审常变歌收束：**"未达天道之常变，反谓气运不相应……知其要者一言毕，不得其旨散无穷"**——强调"常"（主客定局）与"变"（卒然加临）并审，反对机械套用。

# 章节索引（按需加载）
- `chapters/ch01-zonglun.md` — 总论：太虚理气天地阴阳（太极/阴阳/太虚）、五行质气生尅制化（含亢害承制）
- `chapters/ch02-wuxing.md` — 五行：五行质气生尅制化歌+注、五行德政令化灾变歌、五行地化虫畜谷果
- `chapters/ch03-wuyun.md` — 五运：主运歌、客运歌（天干合化+太少）、五音主客太少相生歌、五运平气太过不及歌、五运齐化兼化、运气所至先后时、运气亢害承制、六气胜复、五运郁极乃发
- `chapters/ch04-liuqi.md` — 六气：主气歌、客气司天在泉间气歌、运气分主节令歌、五运齐化兼化六气正化对化歌、六十年运气上下相临歌、起主客定位指掌歌
- `chapters/ch05-zangfu.md` — 运气合脏腑十二经络歌（天干→脏腑、地支→六气脏腑，全书最有复用价值的映射）
- `chapters/ch06-tianfu.md` — 天符太乙天符岁会同天符同岁会歌 + 执法行令贵人歌 + 南北二政脉不应歌
- `chapters/ch07-yunqi-weibing.md` — 运气为病歌 + 五运客运太过为病歌 + 六气客气主病歌 + 五运气令微甚歌 + 天时地化五病二火歌（🛑 最强警告）
- `chapters/ch08-shenchang.md` — 运气当审常变歌、附冲阳诸脉穴（简要）

# 主题索引（按需读章节）
- 想知道"天地阴阳/太极太虚怎么讲" → `chapters/ch01-zonglun.md`
- 想知道"五行生克/亢害承制/德政令化灾变" → `chapters/ch02-wuxing.md`
- 想知道"某年干对应什么大运/客运/平气太过不及名" → `chapters/ch03-wuyun.md`
- 想知道"某年支对应什么司天在泉/主客气/正化对化" → `chapters/ch04-liuqi.md`
- 想知道"天干→哪个脏腑、地支→哪一经司天在泉" → `chapters/ch05-zangfu.md`（最常用）
- 想知道"天符/岁会/太乙/同天符/同岁会有哪些年" → `chapters/ch06-tianfu.md`
- 想知道"运气为病的五脏归类/某运太过病什么/某气司天主什么病" → `chapters/ch07-yunqi-weibing.md`（仅学术研读，非诊断）
- 想知道"常变怎么审、脉穴定位" → `chapters/ch08-shenchang.md`

# 支撑文件
- `glossary.md` — 运气术语（太虚太极、正化对化、天符岁会太乙同天符同岁会、南北政、指掌图、平气太过不及十名）
- `patterns.md` — 天干→运→脏腑、地支→六气→脏腑→司天在泉、年支→正化/对化、岁运太过→受邪脏、运气为病五藏归属、南北政判定 + anti-patterns
- `cheatsheet.md` — 速查表（🛑 最高级警告置顶：天干→运/脏腑、地支→六气/脏腑/司天在泉、主气六位、正化对化、天符岁会枚举、南北政、五运平气太过不及名、运气为病五藏）

> 📌 使用边界：本 skill 为"研读式"框架，**不输出"你今年是什么运/该防什么病"之类个性化建议**，更不提供任何处方。若需讨论具体诊疗，请转正规中医师，本 skill 仅提供历史文献与方法论对照。

## 与 RAG 协作指引（何时用本 skill，何时调 rag_search）
本 skill 是《医宗金鉴·运气要诀》**单书的深度框架**；项目既有 RAG（`scripts/rag_search.py`）是**跨 68 部文献**的通用取证库。两者互补，非替代：

- **用本 skill（蒸馏框架）当**：问题聚焦"这一本书"的框架 / 歌诀 / 推算口诀 / 映射表——如"甲己化土怎么落到脏腑""子午年司天在泉与客气六步""天符岁会有哪些年""运气为病五藏归属原文""南北政怎么判"。
- **调 `rag_search.py`（RAG）当**：需要跨书原文出处、岁运病机现代化解读、临床医案佐证——对应资产：
  - `asset1_suiyun`（岁运病机）、`asset2_sitian_zaiquan`（司天在泉）、`asset4_formula`（三因司天方现代化数据库，与王旭高本同源但含临床加减/现代研究）、`asset10_suiyi_zhifa`（岁运治法）、`asset14_dingganren_cases`（丁甘仁等临床医案）。
- **最佳实践**：先读本 skill 的框架（1 跳查表 `cheatsheet.md` / `patterns.md`），再用 `rag_search --key <rag_key>` 或 `--asset <资产>` 补"原文出处 + 真实医案"。例如答"卯酉年阳明司天主什么病"：本 skill 给客气主病歌原文（ch07），RAG 拉出 asset2 的司天在泉病机与 asset14 医案佐证。
- **统一入口（已注册）**：本蒸馏已通过 `scripts/index_distilled_yaojue.py` 注册为 `asset35_yizong_jinjian_yunqi_yaojue`（统一入口 key：`yaojue_tiangan` 天干脏腑 / `yaojue_dizhi` 地支司天在泉 / `yaojue_tianfu` 天符岁会 / `yaojue_weibing` 运气为病 / `yaojue_zhinan` 推算指南）。`routing.yaml` 已注册 `yizong-jinjian-yunqi-yaojue` 任务；`rag_search.py` 的 `ASSET_FILES` 与 `_default_asset_keys()` 均已纳入 asset35。可直接 `rag_search --key yaojue_*` 或关键词检索（与 asset34、既有 RAG 融合）。