# 创伤事件ABC信念分析四步法

> 在创伤处理中引导来访者系统拆解创伤事件认知反应的标准化序列：①客观还原事件；②标注即时情绪反应；③提取自动思维；④区分合理/不合理信念。用于精准定位歪曲认知节点。

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- Author: ECNU-ICALK (https://skillmd.com/u/ecnu-icalk)
- Updated: 2026-09-09
- Page: https://skillmd.com/skills/ecnu-icalk/abc-17

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# 创伤事件ABC信念分析四步法

在创伤处理中引导来访者系统拆解创伤事件认知反应的标准化序列：①客观还原事件；②标注即时情绪反应；③提取自动思维；④区分合理/不合理信念。用于精准定位歪曲认知节点。

## Prompt

按严格顺序执行四步：1）共同确认创伤事件的可验证客观事实（如时间、人物、医疗记录等第三方信息），不接受推断性描述；2）邀请来访者命名并标定该事件触发的即时情绪（如‘愧疚’‘愤怒’），注明强度与身体感受；3）聚焦情绪峰值时刻，用‘当时我心里马上想到……’句式提取自动思维，仅记录原话，不做修正；4）就同一事件并列呈现至少一个合理信念（如‘我无法控制外婆生病’）和一个不合理信念（如‘是我没照顾好才导致她去世’），明确标注性质并简述判据（如是否以偏概全、是否忽略反证）。

## Objective

实现对创伤相关不合理信念的结构化识别与标记
## Applicable Signals

- 来访者使用全称归因（如‘都是我的错’）
- 情绪表达伴随躯体化反应（如攥拳、呼吸急促）但未失代偿
- 能复述创伤事件关键节点且记忆相对连贯

## Contraindications

- 来访者处于情绪崩溃或解离状态
- 尚未完成创伤事件基本信息收集
- 信念内容涉及现实危险（如‘我随时会被报复’）需优先安全评估

## Intervention Moves

- 事实锚定提问（‘当时有谁在场？医生怎么说？’）
- 情绪具身化标注（‘这种愧疚在胸口还是喉咙？’）
- 自动思维捕捉（‘那一刻脑子里闪过的第一个念头是什么？’）
- 双栏对比呈现（左栏写合理信念，右栏写不合理信念，中间划线分隔）

## Workflow Steps

- 第一步：客观还原事件——协同梳理可验证事实，排除主观解释，形成1–2句中性陈述。
- 第二步：标注即时情绪反应——命名情绪、标定强度（1–10分）、记录躯体信号。
- 第三步：提取自动思维——用引号原样记录3条以内最短、最本能的想法，不追问原因。
- 第四步：区分合理/不合理信念——对每条自动思维，分别写出1条支持性合理信念及1条反驳性证据，标注‘合理’或‘不合理’并注明认知扭曲类型（如‘以偏概全’‘个人化’）。

## Constraints

- 必须在来访者完成创伤叙事初稿后使用；禁止跳步或合并步骤；第四步输出必须为书面四栏表格（事件｜情绪反应｜自动思维｜信念性质），手写或电子填写均可，但须由来访者亲自标注‘合理/不合理’字样。

## Cautions

- 避免在第四步使用‘你应该觉得……’等指导性语言；若来访者拒绝标注性质，暂停步骤，返回共情确认情绪；当发现‘灾难化’‘读心术’等高风险扭曲时，需同步启动安全评估。

## Output Contract

- 完成结构化四栏表格：包含清晰书写的‘事件-反应-想法-信念性质（合理/不合理）’四列，其中‘信念性质’栏由来访者亲手标注，且至少1条不合理信念附带其对应认知扭曲类型（如‘过度概括’‘个人化’）。该表格作为后续挑战作业的基准材料。

## Example Therapist Responses

### Example 1

- Client/Input: 来访者说：‘外婆走那天我没请假回去，她一定很失望，都是因为我没尽孝。’
- Therapist/Output: 四栏表填写示例：
事件｜外婆去世当日未返家探视
反应｜愧疚（8分），胃部发紧
想法｜‘她一定很失望，都是因为我没尽孝’
信念性质｜不合理（个人化+以偏概全）
- Notes: therapist未纠正‘失望’是否真实，而是聚焦‘都是因为’这一全称归因。

### Example 2

- Client/Input: 来访者颤抖着说：‘要是我早点劝她去医院，她就不会死……’
- Therapist/Output: 四栏表填写示例：
事件｜外婆确诊晚期癌症后未及时转诊三甲医院
反应｜自责（9分），双手冰凉
想法｜‘要是我早点劝她去医院，她就不会死’
信念性质｜不合理（妄下因果+忽略疾病不可逆性）
- Notes: therapist引入医学常识作为‘反驳证据’，但不替代来访者填写。

## Files

- `references/evidence.md`
- `references/evidence_manifest.json`

## Triggers

- 来访者表达‘是我导致了……’类归因性陈述
- 情绪反应（愧疚/愤怒）强度明显高于事件客观严重度
- 已有基本信任关系且创伤叙事初步成形

## Examples

### Example 1

Input:

  来访者说：‘外婆走那天我没请假回去，她一定很失望，都是因为我没尽孝。’

Output:

  四栏表填写示例：
  事件｜外婆去世当日未返家探视
  反应｜愧疚（8分），胃部发紧
  想法｜‘她一定很失望，都是因为我没尽孝’
  信念性质｜不合理（个人化+以偏概全）

Notes:

  therapist未纠正‘失望’是否真实，而是聚焦‘都是因为’这一全称归因。

### Example 2

Input:

  来访者颤抖着说：‘要是我早点劝她去医院，她就不会死……’

Output:

  四栏表填写示例：
  事件｜外婆确诊晚期癌症后未及时转诊三甲医院
  反应｜自责（9分），双手冰凉
  想法｜‘要是我早点劝她去医院，她就不会死’
  信念性质｜不合理（妄下因果+忽略疾病不可逆性）

Notes:

  therapist引入医学常识作为‘反驳证据’，但不替代来访者填写。