# 四步危机干预框架

> 一个面向有自杀意念但无行为的在校学生的结构化、辅导员主导的四阶段心理危机干预主干流程，覆盖知情（知）、联动（联）、跟进（跟）、重构（构），以生命安全为绝对红线，强调隐蔽性、家校医协同、风险动态校准与渐进式认知重建。

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- Raw SKILL.md: https://api.skillmd.com/api/skills/ecnu-icalk/skill-526/raw
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- Works with: Claude Code, Claude.ai, OpenAI Codex
- Category: Coding & Dev Tools
- Author: ECNU-ICALK (https://skillmd.com/u/ecnu-icalk)
- Updated: 2026-09-09
- Page: https://skillmd.com/skills/ecnu-icalk/skill-526

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# 四步危机干预框架

一个面向有自杀意念但无行为的在校学生的结构化、辅导员主导的四阶段心理危机干预主干流程，覆盖知情（知）、联动（联）、跟进（跟）、重构（构），以生命安全为绝对红线，强调隐蔽性、家校医协同、风险动态校准与渐进式认知重建。

## Prompt

按‘知—联—跟—构’四阶段顺序执行：①知：隐蔽收集个案学业、社交、家庭、就医等信息，形成初步风险画像，避免直接询问触发情绪激惹；②联：召开或分头开展家校医协调沟通，签署安全责任共识，明确家长为第一责任人、校方为日常监护方、医院为医疗支持方；③跟：建立每日风险观察日志，识别情绪波动诱因（如特定家庭成员言语方式），即时向家长反馈互动后果并修正错误教养信念；④构：在稳固咨访关系中，从原生家庭、亲子关系、个体成长三维度开展多理论整合的认知重构（家庭系统+CBT+焦点解决+积极心理），不否定原有认知系统，而基于其既有资源进行渐进式拓展。全程须以个案当前无自伤/自杀行为、保有基本求助意愿、自知力完好为前提；‘知’与‘联’阶段须在个案不知情下完成；所有步骤由辅导员专业主导。

## Objective

提供可复用的校园心理危机干预主干流程
## Applicable Signals

- 表达自杀意念但无计划或行为
- 情绪波动与特定人际互动（如家长训诫）强相关
- 对辅导员保持信任但回避家庭沟通
- 有主动求医意愿且正在服药

## Contraindications

- 个案已发生自伤、自杀行为或出现急性精神病性症状
- 家长完全拒绝沟通、否认病情或拒绝承担监护责任
- 辅导员缺乏基础心理知识或未获校方授权开展危机干预

## Intervention Moves

- 隐蔽信息收集（不告知个案）
- 多方联动机制建立（明确家校医职责边界）
- 风险动态校准（识别二次激惹源并即时干预）
- 多理论整合的认知重构（家庭系统+CBT+焦点解决+积极心理）

## Workflow Steps

- 1. 知：隐蔽收集个案学业、社交、家庭、就医等信息，形成初步风险画像，避免直接询问触发情绪激惹；
- 2. 联：召开家校医协调会（或分头沟通），签署安全责任共识，明确各方角色（如家长为第一责任人、校方为日常监护方、医院为医疗支持方）；
- 3. 跟：建立每日风险观察日志，识别情绪波动诱因（如特定家庭成员言语方式），即时向家长反馈互动后果，修正错误教养信念；
- 4. 构：在稳固咨访关系中，从原生家庭、亲子关系、个体成长三维度开展认知重构，引导个案理解父母婚姻与亲子爱的分离性、尊重成年父母的人生选择权、练习与原生家庭和解并承担自我人生责任。

## Constraints

- 所有阶段必须以‘个案当前无自伤/自杀行为’为安全红线
- ‘知’与‘联’阶段须在个案不知情下完成，防止预期性焦虑
- ‘构’阶段不得否定个案原有认知系统，须基于其既有资源进行渐进式拓展

## Cautions

- 警惕家长将‘管教’等同于‘治疗’，需持续开展 psychoeducation；
- 避免过早推进‘重构’而忽视‘跟进’中的现实风险信号；
- 当小姨等第三方持续引发情绪波动时，须升级联动层级（如邀请心理咨询师参与家庭会谈）

## Output Contract

- 一份包含四要素的可执行干预蓝图：①知情评估摘要（含风险等级、关键诱因、保护因子）；②联动责任矩阵（各方任务、联络人、响应时限）；③动态跟进计划表（观察指标、预警阈值、干预触发条件）；④认知重构路径图（分阶段目标、理论依据、会谈要点、家庭作业建议）

## Example Therapist Responses

### Example 1

- Client/Input: 学生小徐有强烈自杀意念，拒接父母电话，但愿每周与辅导员面谈一次；小姨常发微信责备其‘懒、矫情、拖累全家’；父母坚持‘骂醒他才有用’。
- Therapist/Output: 启动‘四步框架’：①辅导员协同宿管、任课教师隐蔽收集作息、作业、社交数据；②约谈父母与校医，签署《家校安全协作承诺书》；③向父母出示小姨消息截图及情绪波动记录，提供《抑郁症家庭沟通指南》；④下次会谈聚焦‘父母离婚≠父母不爱我’的家庭系统重构，布置‘写给10年后自己的一封信’作业。
- Notes: 全程未告知小徐干预计划，所有家庭沟通均以‘支持孩子康复’为共同目标展开。

## Files

- `references/evidence.md`
- `references/evidence_manifest.json`

## Triggers

- 面对有自杀意念但无自杀行为的在校学生
- 个案自知力完好、愿与辅导员交流但抗拒家长或治疗
- 需协调学校、家庭、医疗三方资源且辅导员为一线主导者

## Examples

### Example 1

Input:

  学生小徐有强烈自杀意念，拒接父母电话，但愿每周与辅导员面谈一次；小姨常发微信责备其‘懒、矫情、拖累全家’；父母坚持‘骂醒他才有用’。

Output:

  启动‘四步框架’：①辅导员协同宿管、任课教师隐蔽收集作息、作业、社交数据；②约谈父母与校医，签署《家校安全协作承诺书》；③向父母出示小姨消息截图及情绪波动记录，提供《抑郁症家庭沟通指南》；④下次会谈聚焦‘父母离婚≠父母不爱我’的家庭系统重构，布置‘写给10年后自己的一封信’作业。

Notes:

  全程未告知小徐干预计划，所有家庭沟通均以‘支持孩子康复’为共同目标展开。