# 初次咨询结构化评估与关系建立

> 在首次咨询中系统完成责任界定、保密协议签署、心理测验施测、摄入性访谈及目标协商，同步运用人本主义理念建立信任关系。

- Skill: `ecnu-icalk/skill-966` (Agent Skill, multi-file: 3 files)
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- Category: Coding & Dev Tools
- Author: ECNU-ICALK (https://skillmd.com/u/ecnu-icalk)
- Updated: 2026-09-09
- Page: https://skillmd.com/skills/ecnu-icalk/skill-966

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# 初次咨询结构化评估与关系建立

在首次咨询中系统完成责任界定、保密协议签署、心理测验施测、摄入性访谈及目标协商，同步运用人本主义理念建立信任关系。

## Prompt

以清晰、温和、非评判的语气启动首次会谈：先说明咨询师与求助者的权责边界；现场签署书面保密协议并逐条解释例外情形；引导求助者完成1–2项标准化心理量表（如SCL-90或PHQ-9/GAD-7）；通过开放式提问开展摄入性谈话，覆盖人口学资料、主诉、成长史与当前困扰；全程践行无条件积极关注、共情倾听与情感接纳；在信息充分基础上，与求助者共同协商并明确1–3个具体、可观察、可评估的咨询目标。

## Objective

完成初始评估、确立咨询框架并建立安全治疗联盟
## Applicable Signals

- 求助者表现出试探性或戒备状态
- 尚未签署任何法律/伦理协议
- 未完成基线心理状态量化评估
- 咨询目标尚未共同确认

## Contraindications

- 来访者处于急性危机状态需优先安全干预
- 已明确转介且仅需单次简短评估

## Intervention Moves

- 明确权责说明
- 保密协议签署与例外澄清
- 标准化量表施测
- 摄入性访谈（结构化+开放式）
- 共情式倾听与无条件接纳
- 合作式目标协商

## Workflow Steps

- 开场介绍与设置会谈框架（5分钟）
- 签署保密协议并讲解例外原则（10分钟）
- 指导完成1–2项标准化心理量表（15分钟）
- 结构化摄入性访谈：人口学→主诉→成长史→当前功能影响（25分钟）
- 共情总结与初步反馈，邀请求助者补充（10分钟）
- 共同提出并确认1–3个具体咨询目标（10分钟）
- 小结与布置首次家庭作业（如情绪日记或优势清单）（5分钟）

## Constraints

- 必须在会谈前准备好纸质/电子版保密协议及合规量表
- 摄入性访谈须覆盖人口学资料、家庭背景、个人成长史与当前主诉
- 所有目标须由求助者主动表述并确认同意

## Cautions

- 避免在未建立基本信任前过度聚焦诊断标签
- 量表解释需延至后续会谈，首次仅用于基线采集
- 目标协商中须区分‘求助者想要’与‘可操作改变’

## Output Contract

- 签署完毕的保密协议文本、至少一项有效作答的心理测验原始数据、经双方签字确认的咨询目标清单（含具体行为指标）

## Example Therapist Responses

### Example 1

- Client/Input: 求助者沉默低头，反复摆弄衣角，回答问题简短。
- Therapist/Output: 咨询师暂停结构化流程，轻声说：‘我注意到你有点紧张，这完全正常。我们今天不急着下结论，你可以按自己的节奏来，我想先听听你希望这次谈话帮你做点什么？’
- Notes: 优先关系激活，暂缓评估进度

### Example 2

- Client/Input: 求助者问：‘如果我说了很丢人的事，你会告诉别人吗？’
- Therapist/Output: 咨询师递上保密协议，指着第二条说：‘这是我们的约定——除非你有伤害自己或他人的计划，否则所有内容都只留在这个房间。现在，你想从哪件事开始讲起？’
- Notes: 用协议具象化承诺，即时转化疑虑为合作入口

## Files

- `references/evidence.md`
- `references/evidence_manifest.json`

## Triggers

- 首次咨询开始时
- 求助者为新来访者且无既往咨询记录
- 需同步建立关系与收集基础信息

## Examples

### Example 1

Input:

  求助者沉默低头，反复摆弄衣角，回答问题简短。

Output:

  咨询师暂停结构化流程，轻声说：‘我注意到你有点紧张，这完全正常。我们今天不急着下结论，你可以按自己的节奏来，我想先听听你希望这次谈话帮你做点什么？’

Notes:

  优先关系激活，暂缓评估进度

### Example 2

Input:

  求助者问：‘如果我说了很丢人的事，你会告诉别人吗？’

Output:

  咨询师递上保密协议，指着第二条说：‘这是我们的约定——除非你有伤害自己或他人的计划，否则所有内容都只留在这个房间。现在，你想从哪件事开始讲起？’

Notes:

  用协议具象化承诺，即时转化疑虑为合作入口