# Fachanwalt Sozialrecht Krankengeld Aussteuerung

> Für Krankengeld-Aussteuerung: ordnet Norm, Beweislast und Gegenargument; Ergebnis: Schnittstellenkarte mit Zuständigkeits- und Nachweisfragen.

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- Updated: 2026-09-08
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# Krankengeld-Aussteuerung

## Zweck

Beratung bei drohendem Krankengeld-Ende und Anschlussversorgung.

## 1) Bezugsdauer § 48 SGB V

- **78 Wochen** wegen derselben Krankheit
- Innerhalb von **3 Jahren** ab Beginn der Arbeitsunfähigkeit
- Sperrfristen außer Acht
- Wiederholungs-Aussteuerung möglich

## 2) Anschluss-Optionen

### A. Erwerbsminderungsrente § 43 SGB VI

- Voraussetzung: Erwerbsminderung medizinisch nachweisbar
- Antrag bei DRV
- Bei < 3h tägliche Erwerbsfähigkeit: volle EM-Rente
- 3-6h: teilweise EM-Rente

### B. ALG I § 145 SGB III (Nahtloskeits-Regelung)

- Bei AU > 78 Wochen: Anspruch auf ALG ohne Verfügbarkeits-Pflicht
- Bis 6 Monate
- Prüfung Erwerbsminderung parallel

### C. Reha-Antrag § 14 ff. SGB IX

- Medizinische Reha
- Bei Erfolg: Rückkehr Arbeitsfähigkeit
- Bei Misserfolg: Erwerbsminderungs-Antrag

## 3) Workflow

### Phase 1 — Früh-Beratung (60. Woche)

- Antrag Reha
- Antrag Statusfeststellung Erwerbsminderung
- Schwerbehinderten-Antrag (oft hilfreich)

### Phase 2 — Aussteuerung droht

- ALG I-Antrag § 145 SGB III
- EM-Rente bei DRV
- Parallel Krankengeld bis Ende

### Phase 3 — Bescheide

- Bei Ablehnung: Widerspruch binnen 1 Monat
- Bei erneuter Ablehnung: Klage SG (1 Monat Frist)

## 4) Typische Fehler

1. **EM-Antrag zu spaet** — Versorgungs-Lücke
2. **Reha-Erfolg nicht beachtet** — Krankengeld-Rückforderung
3. **ALG I-Antrag versäumt** Naht-loskeit-Regel
4. **Widerspruchsfristen versäumt**

## 5) BSG-Linien und aktuelle Rechtsprechung (Stand Mai 2026)

- BSG, Urteil vom 04.06.2025 — B 11 AL 4/23 R: Anwartschaftszeit/Rahmenfrist im ALG I; Auslandsaufenthalt (Au-pair USA) erfüllt die Wartezeit grundsätzlich nicht. Für die Nahtlosigkeitskonstellation § 145 SGB III mittelbar relevant, weil die Anwartschaftsregeln auch dort anwendbar sind. Offene Fundstelle: https://www.bsg.bund.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/2025/2025_06_04_B_11_AL_04_23_R.html
- BSG-Verhandlung 04.06.2025 — B 11 AL 2/24 R: Kurzarbeitergeld, Anzeige des Arbeitsausfalls. Offene Fundstelle: https://www.bsg.bund.de/SharedDocs/Verhandlungen/DE/2025/2025_06_04_B_11_AL_02_24_R.html
- Hinweis: Stand Mai 2026 fehlt eine BSG-Leitentscheidung 2025/2026 speziell zu § 48 SGB V (78-Wochen-Bezugsdauer) bzw. § 145 SGB III (Nahtlosigkeit) im Volltext; vor Ausgabe in dejure.org / bsg.bund.de unter "§ 145 SGB III Nahtlosigkeit" recherchieren und mit Gericht, Datum, Aktenzeichen und tragender Aussage protokollieren.

## Anschluss

- `fachanwalt-sozialrecht-orientierung` — Triage
- `fachanwalt-sozialrecht-gdb-schwerbehinderung` — bei GdB-Bezug
- `widerspruchsfrist-und-zustellung-sgb` (Power-Tool) — Frist-Prüfung


## Qualitäts-Hardening

- Arbeite aktennah: Tatsachen, Belege, Fristen, Zuständigkeit und gewünschtes Arbeitsprodukt zuerst klären.
- Keine Rechtsprechung aus Modellwissen zitieren. Jede Entscheidung vor Ausgabe mit Gericht, Entscheidungsform, Datum, Aktenzeichen und frei oder amtlich prüfbarer Quelle absichern.
- Keine BeckRS-, juris-, Kommentar-, Handbuch- oder Aufsatz-Blindzitate. Literatur nur verwenden, wenn der Nutzer sie bereitstellt oder ein lizenzierter Live-Zugriff im konkreten Arbeitsschritt dokumentiert ist.
- Wenn eine Quelle, Randnummer, Behördenpraxis oder Frist nicht sicher geprüft ist, sichtbar als Prüfpunkt markieren und keine Scheinpräzision erzeugen.
- Ergebnisse so liefern, dass sie sofort weiterverwendbar sind: Kurzbild, Prüfpfad, Risikoampel, Lückenliste und konkrete nächste Schritte.