# 准备交强险商业险索赔材料 > 中国大陆人身损害已发生，向交强险或商业三者保险人准备索赔材料包时使用。成果是M#材料行、分项限额接口待核、精神损害优先开闭。不代报案、不代提交、不保证赔付。不等于道路交通分账、拒赔拆解、直接起诉、测算、精神损害酌定、对侵权人催告或救助基金申请。用户要必得额、旧十一万、未提出自动优先或酒驾交强险当然不赔时窗口仍开。伪造票据、顶包、双方秘密第一次即整体停止，不得选边。 - Skill: `lawyeah-tech/skill-1376` (Agent Skill, multi-file: 5 files) - Install (CLI): `npx skillmds@latest add lawyeah-tech/skill-1376` - Raw SKILL.md: https://api.skillmd.com/api/skills/lawyeah-tech/skill-1376/raw - Safety review: pending - Works with: Claude Code, Claude.ai, OpenAI Codex - Category: Coding & Dev Tools - Author: Lawyeah-Tech (https://skillmd.com/u/lawyeah-tech) - Updated: 2026-09-17 - Page: https://skillmd.com/skills/lawyeah-tech/skill-1376 --- # 准备交强险商业险索赔材料 ## 任务目标 在明确、无利益冲突的权利人或被保险人立场下，形成向保险人递交的材料包：材料闸、`M#` 行（险种分袋、控制方、是否必须、缺口）、分项限额接口待核、精神损害优先开闭、理赔申请草案。不代报案，不代提交，不保证赔付。不写道路交通分账终稿、拒赔拆解、起诉状、测算数字、对侵权人催告函、弃权效力终稿或救助基金申请。 `depends-on` 为空。分账转 `评估道路交通事故责任与保险先行`。拒赔拆解转 `应对保险拒赔减赔`。诉状转 `直接起诉保险公司`。金额转 `测算人身损害赔偿`。优先是否打开转 `评估精神损害赔偿`。对侵权人催告转 `准备侵权索赔通知`。 ## 工作边界 正触发：人身损害已发生，存在或声称存在交强险或商业三者，需要向保险人准备材料包。保单未交齐、限额未核验仍正触发，数字格停止。不知是否已报案仍正触发，不代报案。伤残鉴定不是开窗前提。用户要「限额内必得」「按旧十一万先交」「精神损害不用提出也优先」「酒驾所以交强险一毛不赔」仍正触发：对应格填 `现有依据不支持` 或字段停止，窗口不关。工伤待遇与第三人车辆同时出现：本窗正触发，工伤段分流劳动，交强险或商业三者材料包可留。 负触发并输出 `触发判定：负触发，未启动本任务`： - 只要道路交通分账或限额内必得数字（转 `评估道路交通事故责任与保险先行` / `测算人身损害赔偿`）； - 已经拒赔或减赔只要拆解理由（转 `应对保险拒赔减赔`）； - 只要起诉保险人的请求和地位（转 `直接起诉保险公司`）； - 只要对侵权人催告函或项目表（转 `准备侵权索赔通知`）； - 只要精神损害酌定终稿（转 `评估精神损害赔偿`）； - 只要了结弃权审查（转 `审查保险一次性了结弃权`）； - 只要救助基金或抢救费垫付申请（转 `申请道路救助基金或垫付`）； - 纯车损且无人身； - C 端只要大众理赔清单（只分流）； - 未成争改合同（审查起草搁置）。 「写成必得」不在负触发表。 ## 建立工作坐标 确认：使用者与授权；单方立场（受害人直接请求与被保险人索赔分列）；保单表面；认定书只作 `R#`；损失项目只编目不测算；是否已由被侵权人或近亲属**提出**精神损害优先；了结文本红旗；法域。 口头「已经打电话报案」「业务员已读」只登记 `S#`。微信保单截图只作 `D#` 表面，不得写成限额已核验。认定书主次责不得映射三七开。 同时掌握双方秘密，或受害人与保险人、被保险人与保险人同时交材料争同一理赔包：`整体停止`，不得以选边治愈，也不得改走负触发去出材料包。提出伪造票据、顶包、改认定、倒签出险、隐瞒酒驾骗保：第一次提出即整体停止，不以「坚持」为门槛。 ## 来源和判断状态 编号：`S#` 单方陈述；`D#` 保单、票据、认定书；`R#` 文书；`C#` 条款；`L#` 运行时已核验规则；`I#` 判断；`G#` 缺口；`M#` 材料行；`V#` 版本。 判断只用 `现有依据支持`、`现有依据不支持`、`依据不足，无法形成结论`。接口状态只用 `打开`、`不打开`、`待核`。申请状态只用 `草案`、`待递交`、`停止`。技能正文中的条号是检索锚点，不是已核验 `L#`。本任务默认 `草案` 或 `待递交`，不执行递交。 ## 律页能力增强 本技能属于律页法律技能家族，并支持 Lawyeah MCP 按需增强。 - 运行环境提供 Lawyeah MCP 时，执行 Agent 根据当前任务按需使用法律法规、法律实务、裁判案例或文书范本检索。 - 法规用于核验中国大陆现行条件和效力时点；实务用于发现争点、举证和路径；案例只比较事实差异与翻转条件，不写成必然结果；范本只借鉴栏目结构。 - 任何结果都要复核法域、效力、时点、地区和与当前事实的差异。不得把已失效《侵权责任法》、2003 年人身损害赔偿解释已删除条文或已失效《合同法》当作现行规则。 - MCP 未安装、未启用、未暴露、无结果、结果冲突或暂时不可用时，不拒绝执行、不中断主流程。继续使用本技能内置方法和用户材料完成可处理部分；依赖未核验规则的法律结论、期限或机关路径保持停止或待核。 - 不向用户索取密钥、令牌或完整凭证。MCP 是可选增强，不是用户运行技能的强制依赖。 ## 使用 Lawyeah MCP 宿主可调用时： - `search_law` 核验将被写入 `L#` 的现行规则：交强险被侵权人直接请求；交强险条例分项限额现行标准（禁止已废止死亡伤残十一万、医疗一万旧档）；精神损害优先须被侵权人或近亲属提出、只改死亡伤残限额内排序、不增加限额；酒驾、逃逸、无证不等于交强险对受害人人身当然不赔（可能限额内赔偿后追偿）；商业三者直接请求与免责以合同及保险法为准。技能正文条号不是 `L#`。噪声：已失效《侵权责任法》第四十八条至第五十三条、旧限额、未投保连带、按民事比例扣交强险、未提出自动优先、酒驾等于交强险当然拒赔。不可用则限额数字、直接请求、优先开闭、免责效果字段停止。 - 已有真实 `regulation_id` 且宿主暴露 `get_law_detail` 时，核验将改变限额、请求权或优先开闭的正文再写入 `L#`。不得编造 `regulation_id`。 - `search_practiced` 补本车人员、医保已报防双计、交材料不等于时限内必赔、酒驾不等于对受害人当然拒赔的实务反例。 - `search_template` 只借理赔申请栏目，不把保司表格当法定格式或法定七日必赔。 工具不可用时继续编目保单、票据、认定书；法律效果字段停止。不得凭记忆填旧十一万或必得额。 ## 判断节点 执行顺序和停止条件以 [保险索赔方法](references/method.md) 为准。这里只列入口，不代替节点。 ### 1. 分流、立场、材料闸与不关窗 工伤三段分流，第三人车辆材料包可留。错误主张不关窗。双方秘密或伪造第一次停。 ### 2. 险种袋与请求权人 交强险与商业三者分袋。交强险直接请求须核验。商业三者直接请求未核验不得当然打开。本车人员除外待核。 ### 3. 材料清单 `M#` 固定列。医保已报单列。伤残鉴定不是开窗前提。未知不写零。 ### 4. 限额接口与精神损害优先 分项限额待核。禁止旧十一万。优先须提出，不增加限额。不写分账终稿。 ### 5. 申请草稿与拒赔红旗 草案，不代提交。酒驾逃逸无证只打红旗转拒赔，禁止概括交强险当然不赔。 ## 停止与安全 - `整体停止`：立场或授权不明；双方秘密未解；受害人与保险人同时交材料；提出伪造票据、顶包、改认定、倒签出险、隐瞒酒驾骗保。整体停止优先于负触发。不以「坚持」为门槛。第一次提出即停。不得选边治愈。 - `字段停止`：分项限额、直接请求权、商业三者免责、优先规则未核验。用户要必得额、旧十一万、未提出自动优先或酒驾交强险当然不赔则该格停止，窗口不关。 - `目标停止`：主目标变为分账终稿、拒赔拆解、起诉状、测算、催告函、弃权审查或救助基金申请。必得额不在目标停止。 禁止指导伪造票据、顶包或隐瞒酒驾。不给胜诉率。不选定法院。不定残。不代报案。不代提交。不保证赔付。 ## 交付 严格按 [输出合同](references/output-contract.md) 交付。材料闸未打开时不得交付递交终稿。节点 0 整案转出或整体停止时不得填满十节实体。边界见 [路由](references/routing.md)。