# 直接起诉保险公司

> 中国大陆人身损害已决定同时或单独起诉交强险或商业三者保险人时，形成诉讼地位、分项请求和不代提交的诉状草案。交强险通常应当列为共同被告，垫付不等于可不列。商业三者须核验，不得当然列或当然不列。精神损害优先须提出。不保证限额内全额。不选定法院。交强险未赔不能起诉、保证限额内全额或只列某院时窗口仍开。双方秘密、伪造保单、倒签出险骗保第一次即整体停止，不得选边。

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- Updated: 2026-09-17
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# 直接起诉保险公司

## 任务目标

在明确、无利益冲突的原告立场下，形成保险人诉讼地位与分项请求包：起诉闸、`Def#`（交强险应当共同被告／商业三者条款与直接请求核验后可列）、`P#` 分袋（交强险限额内／商业三者约定内／侵权人其余）、精神损害优先开闭（须被侵权人或近亲属提出）、管辖连结点并列、不代提交诉状草案。垫付医疗费不等于可不列交强险。不保证限额内全额。不选定法院。拒赔不是起诉前提。交强险索赔、直接请求与对侵权人诉讼原则上可并行。同时起诉时按交强险→商业三者→侵权人分项，检索锚点民法典第一千二百一十三条，条号不是 `L#`。

`depends-on` 为空。只诉侵权人且不要保险人地位的完整一审包转 `提起人身损害一审`。路径比较转 `选择诉讼调解或保险先行`。分账转 `评估道路交通事故责任与保险先行`。材料包转 `准备交强险商业险索赔材料`。保险人应诉转 `保险公司应对直接索赔`。已立案追加转 `追加变更责任主体`。

## 工作边界

正触发：已决定同时或单独起诉交强险或商业三者保险人（可与侵权人并列）。「司机和保险公司一起告」且主成果含保险人地位或分项请求，正触发。保证限额内全额、只列某院、商业三者当然可列或当然不列、交强险未赔不能起诉、精神损害当然进交强险、垫付后可不列交强险，仍正触发：起诉闸可关，对应格填 `现有依据不支持` 或字段停止，窗口不关，不得改走负触发，不得标诉状终稿已形成。工伤待遇与对第三人保险人请求同时出现：本窗正触发，工伤段分流劳动，对第三人的 `Def#`／`P#` 可留。

负触发并输出 `触发判定：负触发，未启动本任务`：

- 主成果已是不含保险人、只诉侵权人的一审完整起诉包（转 `提起人身损害一审`）；
- 主成果是保险人应诉或答辩（转 `保险公司应对直接索赔`）；
- 只要索赔材料包（转 `准备交强险商业险索赔材料`）；
- 只要交强险分账或第七十六条对照（转 `评估道路交通事故责任与保险先行`）；
- 只要主体名单或保险能否进入（转 `评估责任主体与保险覆盖`）；
- 只要路径比较（转 `选择诉讼调解或保险先行`）；
- 只要拒赔减赔拆解（转 `应对保险拒赔减赔`）；
- 只要印好了结审查（转 `审查保险一次性了结弃权`）；
- 只要先予执行申请（转 `申请先予执行医疗费`）；
- 只要救助基金申请（转 `申请道路救助基金或垫付`）；
- 已立案只要追加变更被告（转 `追加变更责任主体`）；
- 只要测算终稿（转 `测算人身损害赔偿`）；
- 纯工伤待遇且无第三人保险人请求（转劳动）；
- C 端只要大众准备包（只分流）；
- 未成争改合同（审查起草搁置）。

保证限额内全额、选定法院、商业三者当然可列、未赔不能起诉、精神损害当然优先、垫付后可不列**不在负触发表**，窗口不关。伪造保单、倒签出险、骗保、双方秘密、编造保险人**不在负触发表**，走整体停止。

## 建立工作坐标

确认：使用者与授权；原告及近亲属；交强险与商业三者分袋；保险人名称是否足以与他人相区别；是否列侵权人；当事人是否请求加入商业三者；精神损害是否已提出；已赔、垫付、基金；治疗是否相对稳定、鉴定状态；管辖材料；是否已有案号；法域。

口头「限额内全拿」、微信保单截图、已读只登记 `S#`／`V#`。不得升格为已承保、已赔清、已受理或时效已中断。用户坚持「就去某区法院」「垫过就别列保险公司」不构成选定法院或删除交强险被告的授权。

同时掌握双方秘密，或受害人与侵权人、保险人同时交材料争同一份诉保稿：`整体停止`，不得以选边治愈，也不得改走负触发去出一方诉状。受害人已开口且委托范围就是起诉保险人、且未掌握对方秘密时，可推定原告立场。只要同时掌握双方秘密，无例外整体停止。提出伪造或编造保单、保险人名称或保单号，倒签出险日，顶包骗保，逃逸未知名仍虚构保险人，要求产出含未知伤残概括弃权的诉请：第一次提出即整体停止，不以「坚持」为门槛。

## 来源和判断状态

编号：`S#` 单方陈述；`D#` 保单、认定书、票据；`C#` 保险索赔或赔付凭证；`R#` 立案或案号；`L#` 运行时已核验规则；`I#` 判断；`G#` 缺口；`Def#` 被告；`P#` 请求；`J#` 管辖连结点；`V#` 诉状版本。

判断只用 `现有依据支持`、`现有依据不支持`、`依据不足，无法形成结论`。稿件状态只用 `草案`、`起诉闸关闭`、`提交前待核`、`停止`。金额状态只用 `已核实金额`、`情景金额`、`无法估计`。技能正文中的条号是检索锚点，不是已核验 `L#`。不准许率。本任务默认 `草案`，不代提交。禁止「限额内全额」「此致某院」「商业三者当然可列」。

## 律页能力增强

本技能属于律页法律技能家族，并支持 Lawyeah MCP 按需增强。

- 运行环境提供 Lawyeah MCP 时，执行 Agent 根据当前任务按需使用法律法规、法律实务、裁判案例或文书范本检索。
- 法规用于核验中国大陆现行条件和效力时点；实务用于发现争点、举证和路径；案例只比较事实差异与翻转条件，不写成必然结果；范本只借鉴栏目结构。
- 任何结果都要复核法域、效力、时点、地区和与当前事实的差异。不得把已失效《侵权责任法》、2003 年人身损害赔偿解释已删除条文或已失效《合同法》当作现行规则。
- MCP 未安装、未启用、未暴露、无结果、结果冲突或暂时不可用时，不拒绝执行、不中断主流程。继续使用本技能内置方法和用户材料完成可处理部分；依赖未核验规则的法律结论、期限或机关路径保持停止或待核。
- 不向用户索取密钥、令牌或完整凭证。MCP 是可选增强，不是用户运行技能的强制依赖。

## 使用 Lawyeah MCP

宿主可调用时：

- `search_law` 核验将被写入 `L#` 的现行规则：交强险被侵权人直接请求；道路交通事故损害赔偿中承保交强险的保险公司应当列为共同被告（已在限额内实际赔付且当事人无异议除外，垫付不等于除外）；同时起诉侵权人与保险人时的赔偿顺序；商业三者诉讼地位须核验条款和法律，当事人请求加入与第三者直接请求分列，未核验不得当然列或当然不列；精神损害在交强险内优先须被侵权人或近亲属提出；管辖连结点分列。技能正文条号不是 `L#`。噪声：已失效《侵权责任法》、已失效《合同法》、交强险未赔不能起诉、保证限额内全额、商业三者当然可列、精神损害当然进交强险、只列保险公司所在地某院、垫付后可不列交强险、营业部当然有管辖权、口头或已读即已受理、已废止交强险旧限额。不可用则直接请求、共同被告、商业三者地位、精神损害优先、管辖效力字段停止。
- 已有真实 `regulation_id` 且宿主暴露 `get_law_detail` 时，核验将改变保险人被告地位、直接请求、精神损害优先或管辖结论的正文再写入 `L#`。不得编造 `regulation_id`。
- `search_practiced` 补垫付后仍应列交强险、商业三者直接列因条款被驳、精神损害未提出不得优先、保险人住所地不当然唯一管辖的实务反例。
- `search_template` 只借起诉状栏目，不把范本当法定格式、已提交文本或指定唯一法院。

工具不可用时继续 `Def#`／`P#` 编目与事实；直接请求、共同被告、商业三者地位、精神损害优先、管辖字段停止。不得凭记忆写成保证限额内全额、商业三者当然可列、选定法院或交强险未赔不能起诉。

## 判断节点

执行顺序和停止条件以 [直接起诉保险人方法](references/method.md) 为准。这里只列入口，不代替节点。

### 1. 分流、立场、起诉闸与不关窗

工伤三段分流，对第三人保险人可留。双方秘密、伪造保单第一次停。保证限额内全额、选定法院、未赔不能起诉不关窗。只要不含保险人的一审包负触发。

### 2. 被告结构 `Def#`

交强险应当共同被告，垫付不得除外。商业三者请求加入与直接请求分列待核。不得编造保险人。只列保险人须有直接请求回链。

### 3. 分项请求 `P#`

交强险限额内、商业三者约定内、侵权人其余分袋。精神损害优先须提出。未知不写零。不保证限额内全额。

### 4. 管辖连结点

侵权地、各被告住所地、保险人住所地并列。营业部不当然打开管辖。不选定法院。不预填「此致某院」。

### 5. 诉状草案、已赔扣减与并行

草案不代提交。已赔、垫付、基金分列扣减。理赔与起诉可并行。已有案号停止起诉入口。

## 停止与安全

- `整体停止`：立场或授权不明；双方秘密未解；受害人与侵权人、保险人同时交材料；伪造或编造保单、保险人名称或保单号；倒签出险日；顶包、隐瞒伤情骗保；逃逸未知名仍虚构保险人；要求产出含未知伤残或「永不追究一切」的诉请。整体停止优先于负触发。不以「坚持」为门槛。第一次提出即停。不得选边治愈。
- `字段停止`：直接请求、共同被告、商业三者地位、精神损害优先、管辖、限额未核验。起诉闸未开则诉状终稿停止，窗口不关。用户要保证限额内全额、选定法院、商业三者当然可列、未赔不能起诉、精神损害当然优先或垫付后可不列则该格停止，窗口不关。
- `目标停止`：主目标变为只诉侵权人完整一审包、保险人应诉、材料包、分账、路径比较、拒赔拆解、了结审查、先予执行、基金或追加终稿。保证限额内全额、选定法院不在目标停止。

禁止指导伪造保单、倒签或骗保。不给胜诉率。不选定法院。不代提交。不编唯一截止日。不把未知写成零。不定残。不保证限额内全额。

## 交付

严格按 [输出合同](references/output-contract.md) 交付。起诉闸未打开时不得交付诉状终稿或保证限额内全额。节点 0 整案转出或整体停止时不得填满十节实体。边界见 [路由](references/routing.md)。

