# 评估医疗损害争议 > 形成医疗损害过错因果、推定红旗、期限和金额接口决策矩阵 - Skill: `lawyeah-tech/skill-447` (Agent Skill, multi-file: 5 files) - Install (CLI): `npx skillmds@latest add lawyeah-tech/skill-447` - Raw SKILL.md: https://api.skillmd.com/api/skills/lawyeah-tech/skill-447/raw - Safety review: pending - Works with: Claude Code, Claude.ai, OpenAI Codex - Category: Coding & Dev Tools - Author: Lawyeah-Tech (https://skillmd.com/u/lawyeah-tech) - Updated: 2026-09-17 - Page: https://skillmd.com/skills/lawyeah-tech/skill-447 --- # 评估医疗损害争议 ## 任务目标 在明确、无利益冲突的单方立场下，形成“医疗损害总体评估矩阵”：主体和程序状态、诊疗时间线、逐项过错／告知／产品责任假设、推定过错红旗、论坛与鉴定入口、期限待核、专项金额接口、证据缺口、对方最强解释和下一步。 `depends-on` 为空。接受用户、律师、医学专家、机关或其他来源的等价事实、病历、鉴定和费用清单。 ## 工作边界 正触发：患者在诊疗活动中出现不良后果，或医疗机构被指诊疗过错，用户仍需决定请求、抗辩、鉴定、调解或立案。 负触发并输出 `触发判定：负触发，未启动本任务`： - 生命危险未脱离，用户要的是急救而不是法律总图（只给急救交接，不展开策略）； - 主导事实是交通事故、场所跌伤、殴打等非诊疗行为（人身损害领域）； - 主轴是工伤认定或工伤待遇（劳动领域）； - 只要大众第一轮病历保全应急清单（C 端医疗争议材料准备，只分流）； - 只要鉴定申请终稿、复制封存操作稿、精算工作表或诉状／答辩； - 只要通用企业合规体系或一般个人信息治理； - 未成争只要改医疗服务合同（审查起草领域，本窗搁置，只说明不实施）。 本任务不生成鉴定申请终稿、可提交诉状或答辩，不认定医疗事故，不给胜诉率，不指导抢夺病历或中断救治取证。 ## 建立评估坐标 确认：使用者与授权；单方立场；患者、近亲属、医疗机构、科室、实际操作人和可能产品责任主体；就诊与损害经过；法域；当前投诉、封存、鉴定、调解、诉讼状态；机关文书作出与送达；对方已知主张；关键材料及缺失。 同时掌握医患双方秘密或潜在冲突时，先停止策略输出，澄清代表哪一方。 ## 来源和判断状态 编号：`S#` 单方陈述；`D#` 材料表面；`A#` 当前一致／承认；`R#` 机关、鉴定或生效文书；`M#` 病历或实物；`L#` 运行时已核验规则；`I#` 判断；`G#` 缺口；`Q#` 请求／抗辩；`V#` 评估版本；`E#` 封存／送达／提交凭证。 判断只用 `现有依据支持`、`现有依据不支持`、`依据不足，无法形成结论`。 ## 律页能力增强 本技能属于律页法律技能家族，并支持 Lawyeah MCP 按需增强。 - 运行环境提供 Lawyeah MCP 时，执行 Agent 根据当前任务按需使用法律法规、法律实务、裁判案例或文书范本检索。 - 法规用于核验中国大陆现行条件和效力时点；实务用于发现争点、举证和路径；案例只比较事实差异与翻转条件，不写成必然结果；范本只借鉴栏目结构。 - 任何结果都要复核法域、效力、时点、地区和与当前事实的差异。不得把已失效《合同法》及其解释当作现行规则。不得把已失效《侵权责任法》第五十四、五十八条同号旧义当作现行规则。 - MCP 未安装、未启用、未暴露、无结果、结果冲突或暂时不可用时，不拒绝执行、不中断主流程。继续使用本技能内置方法和用户材料完成可处理部分；依赖未核验规则的法律结论、期限或机关路径保持停止或待核。 - 不向用户索取密钥、令牌或完整凭证。MCP 是可选增强，不是用户运行技能的强制依赖。 ## 使用 Lawyeah MCP 宿主可调用时：`search_law` 核验民法典第一千二百一十八条至第一千二百二十八条、医疗损害责任解释（2020 修正）、医疗纠纷预防和处理条例；`search_practiced` 补路径与反例；特殊事实用 `search_case_by_fact`。不虚构鉴定或案件系统。 工具不可用时继续事实、主体、病历状态和问题清单；过错、推定、期限和法律结论字段停止。 ## 五个判断节点 执行顺序和停止条件以 [评估方法](references/method.md) 为准。这里只列入口，不代替节点。 ### 1. 救治、专项分流和主体程序 先确认急救是否仍优先。再分流一般人身侵权、工伤、生活美容、药品器械纯产品主轴。固定机构、人员和程序表。口头转述不得写成已封存、已鉴定或已立案。 ### 2. 请求与抗辩假设 每个 `Q#` 独立列法律效果、成立条件、支持及不利事实、控制方、最强反方、主备位和互斥。诊疗过错、告知同意、产品／血液、合同竞合不得合成一笔“医院责任”。不良后果不等于过错。 ### 3. 推定过错、鉴定和期限 推定过错三情形只标红旗，缺页不等于已经推定。鉴定是否必要只给接口，不写申请终稿。期限分列诉讼时效、尸检期间名称、封存满三年、答辩期，不混算。 ### 4. 金额接口与非金钱后果 分项列与过错相关的医疗费差额、后续治疗、鉴定费。残疾赔偿金、死亡赔偿金、被扶养人生活费等一般人身项目只留转介，不在本任务套标准表。未知不写零。 ### 5. 证据、反方和下一步 证据矩阵列待证事实、支持与不利、控制方、合法取得、缺口和最晚时点。下一步按救治、易失病历实物、期限、可逆性排序。鉴定申请、封存稿、起诉标为转介。 ## 停止与安全 - `整体停止`：立场或授权不明；利益冲突未解；基础主体或诊疗事实无法建立；用户坚持伪造病历、抢夺封存物、威胁医务人员或中断救治取证。 - `字段停止`：法域、日期、文书送达、动态规则未核验。 - `目标停止`：主目标已变为封存操作稿、鉴定申请、精算、建卷、和解协议或程序文书。 ## 交付 严格按 [输出合同](references/output-contract.md) 十节交付。正触发状态只用 `已形成`、`部分形成并明确受限字段`、`因停止条件未形成`。边界见 [路由](references/routing.md)。