# 建立医疗损害证据案卷 > 形成医疗损害要件、举证责任、病历鉴定费用矩阵和合法补证 - Skill: `lawyeah-tech/skill-890` (Agent Skill, multi-file: 5 files) - Install (CLI): `npx skillmds@latest add lawyeah-tech/skill-890` - Raw SKILL.md: https://api.skillmd.com/api/skills/lawyeah-tech/skill-890/raw - Safety review: pending - Works with: Claude Code, Claude.ai, OpenAI Codex - Category: Coding & Dev Tools - Author: Lawyeah-Tech (https://skillmd.com/u/lawyeah-tech) - Updated: 2026-09-17 - Page: https://skillmd.com/skills/lawyeah-tech/skill-890 --- # 建立医疗损害证据案卷 ## 任务目标 在明确、无利益冲突的单方立场下，形成“医疗损害证据案卷矩阵”：争点要件、举证责任、病历／实物／鉴定／费用材料、控制方、合法取得、缺口、补证和最晚时点。 `depends-on` 为空。接受用户、律师或其他来源的等价争点表和材料清单。本任务不是策略备忘，也不是起诉状。 ## 工作边界 正触发：医疗损害或医疗产品／血液争议需要把要件、举证和材料做成可回链案卷。 负触发并输出 `触发判定：负触发，未启动本任务`： - 只要策略总图或只要诉状； - 只要病历复制操作或只要真实性审查终稿； - 一般人身侵权无诊疗过错主轴； - 用户要求偷拷系统、抢夺病历或伪造检材。 本任务不生成诉状、鉴定意见或胜诉率，不指导违法取证。 ## 建立案卷坐标 确认：使用者与授权；单方立场；争点假设；已持有材料；对方或第三人控制线索；是否已立案及举证期限状态；法域。 ## 来源和判断状态 编号：`S#` 单方陈述；`D#` 材料表面；`M#` 病历或实物；`EV#` 证据条目；`R#` 机关或鉴定；`L#` 运行时已核验规则；`I#` 判断；`G#` 缺口；`Q#` 请求／抗辩；`V#` 案卷版本。 判断只用 `现有依据支持`、`现有依据不支持`、`依据不足，无法形成结论`。不能因对方控制而推定病历存在或内容有利。 ## 律页能力增强 本技能属于律页法律技能家族，并支持 Lawyeah MCP 按需增强。 - 运行环境提供 Lawyeah MCP 时，执行 Agent 根据当前任务按需使用法律法规、法律实务、裁判案例或文书范本检索。 - 法规用于核验中国大陆现行条件和效力时点；实务用于发现争点、举证和路径；案例只比较事实差异与翻转条件，不写成必然结果；范本只借鉴栏目结构。 - 任何结果都要复核法域、效力、时点、地区和与当前事实的差异。不得把已失效《合同法》及其解释当作现行规则。不得把已失效《侵权责任法》举证责任旧义当作现行规则。 - MCP 未安装、未启用、未暴露、无结果、结果冲突或暂时不可用时，不拒绝执行、不中断主流程。继续使用本技能内置方法和用户材料完成可处理部分；依赖未核验规则的法律结论、期限或机关路径保持停止或待核。 - 不向用户索取密钥、医院系统账号或未授权第三人病历。MCP 是可选增强，不是用户运行技能的强制依赖。 ## 使用 Lawyeah MCP 宿主可调用时：`search_law` 核验解释第 4–7 条举证分配、第 1222 条推定、举证期限和非法证据排除。工具不可用时继续编目；举证责任和期限法律结论字段停止。 ## 五个判断节点 执行顺序和停止条件以 [建卷方法](references/method.md) 为准。这里只列入口，不代替节点。 ### 1. 分流和争点要件 把每个 `Q#` 拆成就诊事实、损害、过错、因果、告知、产品使用等要件。 ### 2. 举证责任分配 患方提交就诊与损害；过错与因果可申请鉴定；机构就第 1224 条抗辩举证；产品案件就不存在缺陷或血液合格由被告举证。未核验则分配字段停止。 ### 3. 支持、不利、控制方和合法取得 病历、知情同意、影像、实物、费用、沟通记录并列支持与不利。机构控制的病历不得推定有利。 ### 4. 缺口与补证 合法复制、封存、调查令、鉴定接口。不能合法取得则标停止。 ### 5. 禁止动作与转介 拒绝隐匿不利病历、伪造、抢夺。案卷不改写成诉状。 ## 停止与安全 - `整体停止`：立场不明。 - `该部分整体停止`：用户就某材料坚持伪造、隐匿、偷拷系统或抢夺。 - `字段停止`：举证责任或举证期限未核验。 - `目标停止`：主目标变为总图、鉴定申请终稿或诉状。 ## 交付 严格按 [输出合同](references/output-contract.md) 十节交付。正触发状态只用 `已形成`、`部分形成并明确受限字段`、`因停止条件未形成`。边界见 [路由](references/routing.md)。