ECNU-ICALK 想象脱敏等级训练
引导来访者在放松状态下，逐级想象焦虑情境列表中的项目，每级配以放松技术，直至主观焦虑评分（SUDs）降至≤2；适用于已建立基础放松能力、存在具象化可分级焦虑情境的来访者。
Prompt
- 确认来访者已掌握基础放松技术（如渐进式肌肉放松或腹式呼吸）；2. 共同构建具象化、可分级的焦虑情境等级表（0–10级，最轻至最重）；3. 从等级1开始：引导想象→评估主观焦虑单位（SUDs, 0–10）→若≥3分，则实施放松技术→再次评估，重复至SUDs≤2；4. 逐级推进，每次处理1–3个等级，视耐受度而定；5. 全部等级完成后，确认来访者能在放松中完整想象全部情境且SUDs≤2。
Objective
系统降低特定情境下的焦虑反应
Applicable Signals
- 来访者能自主报告焦虑强度（SUDs）
- 焦虑情境具象、稳定、非创伤性急性发作
- 无当前解离或现实检验受损
Contraindications
- 来访者无法进入放松状态
- 焦虑源不可具象化或不可分级
- 存在急性自杀/自伤风险未稳定
Intervention Moves
- 引导性想象语言
- SUDs锚定与反馈确认
- 放松技术即时嵌入
- 等级间过渡性缓冲语句
Workflow Steps
- 确认放松能力并复习放松技术
- 共同校准焦虑等级表（含具体感官细节）
- 从中性情境启动，建立基线放松状态
- 逐级引入恐惧情境，每次执行‘想象→SUDs评估→放松→再评估’闭环
- 记录各等级SUDs变化及完成时间
- 全部等级达标后，进行整体放松复述巩固
Constraints
- 必须在咨询室内由治疗师全程引导与监测
- 单次训练不超过3个等级，避免情绪超载
- 禁止跳级或倒退，须严格按序完成
Cautions
- 若某等级连续3次SUDs≥5，暂停并评估是否需调整情境描述或加入认知准备
- 避免在疲劳、躯体不适或药物影响下进行
Output Contract
- 来访者能在放松状态下完整想象全部等级情境且主观焦虑评分≤2（0–10分）
Example Therapist Responses
Example 1
- Client/Input: 来访者报告‘想到进考场就手抖、心慌，SUDs=7’，已掌握腹式呼吸
- Therapist/Output: 引导其想象‘站在考场外看门牌’（等级2），SUDs升至6→指导呼吸5轮→SUDs降至2→确认后再推进
- Notes: 从低等级启动，避免直接暴露核心恐惧
Example 2
- Client/Input: 来访者完成等级1–3，SUDs均≤2，主动提出尝试等级4
- Therapist/Output: 肯定进展，引导想象‘监考老师发卷瞬间’，同步监测生理反应与SUDs反馈
- Notes: 正向强化+自主权支持提升合作度
Files
references/evidence.mdreferences/evidence_manifest.json
Triggers
- 来访者已掌握基础放松技术
- 存在明确可分级的焦虑情境列表
- 目标为降低特定社交或考试相关焦虑
Examples
Example 1
Input:
来访者报告‘想到进考场就手抖、心慌，SUDs=7’，已掌握腹式呼吸
Output:
引导其想象‘站在考场外看门牌’（等级2），SUDs升至6→指导呼吸5轮→SUDs降至2→确认后再推进
Notes:
从低等级启动，避免直接暴露核心恐惧
Example 2
Input:
来访者完成等级1–3，SUDs均≤2，主动提出尝试等级4
Output:
肯定进展，引导想象‘监考老师发卷瞬间’，同步监测生理反应与SUDs反馈
Notes:
正向强化+自主权支持提升合作度