系统脱敏等级表构建

系统脱敏等级表构建

指导来访者系统列出、标定、排序并具象化考试相关焦虑刺激情境，形成由弱到强、梯度平缓、可操作的5–10项书面等级表，为后续想象暴露与放松配对奠定结构化基础。

Prompt

引导来访者回忆所有曾引发考试相关紧张/焦虑的具体情境（如：看到考试倒计时、进入考场、监考老师踱步、听到翻卷声、遇到不会的题、交卷前检查等），逐条写在纸上；协助其按主观焦虑程度（0–100分）排序，确保相邻等级间差异可感、跨度合理（≤30分）；共同校准每级情境的具象细节（声音、动作、视觉、身体感觉）与情绪反应，确认理解一致；最终生成编号清晰、含情境描述与强度分值的书面等级表，并请来访者口头复述每级核心感官线索与身体反应以验证内化。

Objective

构建可操作的焦虑等级量表并确认暴露序列

Applicable Signals

• 来访者能清晰描述至少3个不同强度的考试相关紧张时刻
• 会谈中出现对特定考试环节的回避性语言（如‘我一想到进考场就发抖’）
• 自评量表显示情境性焦虑而非弥漫性紧张

Contraindications

• 来访者当前处于惊恐发作急性期（心悸、窒息感、现实解体）
• 存在未处理的创伤性考试经历（如考场晕厥、被当众批评）伴闪回或解离
• 明确拒绝书写或讨论任何考试相关情境

Intervention Moves

• 开放式提问引导具体化
• 共情性重述（‘你提到‘监考老师看表’就心跳加速——那时你正低头写字，还是刚抬头？’）
• 视觉化锚定（‘我们把‘翻卷声’写成‘第三排同学突然‘哗啦’翻动试卷的声音’，这样更准吗？’）

Workflow Steps

• 1. 引导自由联想：‘请回想最近一次考试中，从开始准备到结束，哪些具体时刻让你感到最紧张？越细越好——时间、地点、声音、动作、身体感觉都算。’
• 2. 共同书写初稿：将所有情境逐条列于白纸左侧，不排序、不删减。
• 3. 主观单位标定：对每条情境，请来访者用0–100分标定当时焦虑强度（0=完全平静，100=无法忍受），标注于右侧。
• 4. 梯度排序：按分数由低到高重排，检查相邻项分差是否≤30分；若否，引导补充中间情境（如‘从看到试卷封面’到‘翻开第一页’之间插入‘监考老师发卷时站在身后’）。
• 5. 情境具象化校准：对每级提问‘此时你听到什么？看到什么？身体哪里发紧？手心是否出汗？’确保可唤起清晰心理表征。
• 6. 口头确认：请来访者按顺序复述每级情境及对应身体/情绪反应，修正歧义表述。
• 7. 形成终版：誊清为带编号、情境描述、强度分值的书面等级表，双方签字确认。

Constraints

• 必须在来访者已掌握基础肌肉放松技巧后启动
• 等级表须由来访者本人主导生成，咨询师仅作结构化引导与校准
• 每级情境需具象、可感知、不含抽象评价（如‘考不好=失败’）

Cautions

• 避免将‘考试失败后果’（如‘挂科’‘丢脸’）直接列为刺激项，应聚焦感官与行为层面的情境线索
• 若来访者排序跨度过大（如两级间评分差＞40分），需拆分中间情境以保证梯度平缓

Output Contract

• 一份编号清晰、含5–10个具体考试情境、按0–100分焦虑强度严格升序排列的书面等级表，且来访者能独立、准确复述每级情境的核心感官线索与身体反应。

Files

• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者主诉明确聚焦于具体考试情境的焦虑反应
• 已完成肌肉放松训练并能自主调用放松状态
• SCL-90或HAMA显示焦虑维度显著，无突出抑郁/精神病性症状