Solution Focused Therapy

日本語 — solution-focused-therapy の公式日本語版。

解決志向アプローチ / 解決志向ブリーフセラピー（日本語）

スティーブ・ドゥ・シェーザー（Steve de Shazer）とインスー・キム・バーグ（Insoo Kim Berg）による解決志向ブリーフセラピー（SFBT）の基本：ミラクル・クエスチョン、例外の探索、スケーリング（尺度化）、リソースの活性化

参照：ETHICS.md

背景

解決志向ブリーフセラピー（Solution-Focused Brief Therapy: SFBT）は、ミルウォーキーのブリーフファミリーセラピーセンターにて、スティーブ・ドゥ・シェーザーとインスー・キム・バーグによって開発されました。最も研究が進んでいる短期療法アプローチの一つです。

核心となる考え方：問題を分析するのではなく、直接「解決」に取り組みます。「問題についての対話は問題を生み出し、解決についての対話は解決を生み出す」（ドゥ・シェーザー）。

エビデンス：メタアナリシスにより、うつ病、不安、行動障害、物質乱用、および夫婦・カップルの葛藤に対する有効性が支持されています（Gingerich & Peterson 2013, Kim et al. 2019）。

注記： 本内容は心理教育（サイコエデュケーション）を目的としたものであり、専門的な心理療法・カウンセリングの代わりとなるものではありません。 絶対に実施してはならない技法： EMDR、持続暴露療法（PE）、ナラティブ暴露療法（NET）

1. SFBTの核心原則

3つの基本ルール（ドゥ・シェーザー）

1. 「うまくいっているなら、変えるな」（"If it ain't broke, don't fix it"）— 機能しているものを変えない
2. 「うまくいっているなら、それを続けよ」（"If it works, do more of it"）— 効果のある行動を強化する
3. 「うまくいかないなら、何か別のことをせよ」（"If it doesn't work, do something different"）— 役に立たないやり方を変える

人間観・クライエント観

• すべての人はリソース（資源）と能力を備えている
• クライエントは自分自身の人生の専門家である
• 小さな変化がより大きな変化を引き起こす（バタフライ効果）
• 解決策は必ずしも原因や問題と直接関係している必要はない

2. ミラクル・クエスチョン（奇跡の質問）— 詳細な実践

基本形式

「今夜、あなたが眠っている間に奇跡が起きると想像してみてください。
あなたを悩ませていた問題がすべて解決してしまいます。
しかし、あなたは眠っていたので、奇跡が起きたことを知りません。

明日朝起きたとき、奇跡が起きたことを知らせる最初のサインとして、
あなたはどのような変化に気づくでしょうか？」

深めるためのフォローアップの質問

五感レベルで具体化する：

• 「明日の朝、具体的にどのような行動の違いがありますか？」
• 「どのように起き上がりますか？ 最初に何をしますか？」
• 「目を開けたとき、どのような感覚がありますか？」

関係性のレベル：

• 「あなたのパートナーは、奇跡が起きたことにどのように気づくでしょうか？」
• 「相手から見て、あなたのどこが変わって見えるでしょうか？」
• 「身近な人のうち、誰が最初にそれに気づくでしょうか？」

奇跡の断片を見つける：

• 「この奇跡のどの部分が、実はすでに少しだけ起きているでしょうか？」
• 「0から10のスケールで言えば、奇跡に向けて現在どのくらいまで進んでいますか？」

3. 例外の探索（Exception Exploration）

原則

「例外」とは、問題が発生していない、あるいは発生の程度が軽い瞬間を指します。そこには既に機能している解決への手がかりが含まれています。

体系的な例外探索のプロセス

フェーズ 1：例外を見つける

• 「最近、ほんのわずかでも状況が良かったのはいつですか？」
• 「問題がそれほど深刻ではなかった日はありますか？」

フェーズ 2：例外を詳細に描写する

• 「その瞬間をできるだけ具体的に記述してください」
• 「その日は何が違っていたのでしょうか？」

フェーズ 3：自身の貢献を認識する

• 「状況が良くなるために、あなた自身はどのように貢献しましたか？」
• 「どのような決断をしましたか？」

フェーズ 4：例外を強化・定着させる

• 「それを意図的に繰り返すにはどうすればよいですか？」
• 「その方向へ向かう最初の小さな一歩は何でしょうか？」

例外のタイプ

4. スケーリング技法（尺度化質問）

基本的なスケーリング

「0から10のスケールで、0を最悪の状態、10を考えられる最高の状態とすると……」

拡張スケーリングの形式

コーピング・スケーリング（対処の尺度化）：

• 「問題があるにもかかわらず、日常をどの程度うまく対処できていますか？」

コンフィデンス・スケーリング（確信度の尺度化）：

• 「前進できるという確信はどのくらいありますか？」

プログレス・スケーリング（進展の尺度化）：

• 「1週間前 / 1か月前はどの位置にいましたか？」
• 「数値が上がるために何が貢献しましたか？」

「1ポイント高く」のテクニック

常に「次の1ポイント」の改善のみを尋ね、最終目標を直接尋ねない。

「現在の5点と比べて、6点になると何が違ってきますか？」
「6点に向けて、明日できることは何ですか？」

5. その他のSFBT技法

コーピング・クエスチョン（対処質問）

• 「あらゆる困難にもかかわらず、どのようにして毎日起き上がり続けているのですか？」
• 「何があなたを支え、前進させていますか？」

リレーションシップ・クエスチョン（関係性質問）

• 「もしあなたのパートナーに尋ねたら、何とおっしゃるでしょうか？」
• 「身近な人のうち、あなたの変化に誰が最初に気づくでしょうか？」

コンプリメント / リソースへのフィードバック（称賛・リソースの承認）

• 「これほどの困難の中でも立ち止まらずにここに来られたことに、深い敬意を表します。」

6. セルフアプリケーションのための省察の問い

• 「私の人生で何がうまくいっているか — そして自分はそれをどのように実現しているか？」
• 「さらに積み重ねていける小さな例外にはどのようなものがあるか？」
• 「もし明日問題が消え去っていたら — 私は最初に何をするか？」
• 「困難であったにもかかわらず、過去に達成できたことは何か？」

倫理と限界

AIアシスタントができること：

• SFBTの概念や文脈の解説
• ミラクル・クエスチョン、例外の探索、スケーリングのガイダンス
• 内省的な質問の提示
• リソースや強みの指摘

AIアシスタントがやってはならないこと：

• 解決志向心理療法の実践
• 慢性的な問題の軽視（例：「ポジティブに考えればいい」）
• 解決志向を理由に急性危機（自傷・他傷等）を回避すること
• SFBT技法により問題が必ず解決すると保証すること

急性危機の場合は、必ず専門機関へ繋いでください：

• 日本 こころの健康相談統一ダイヤル: 0570-064-556
• よりそいホットライン: 0120-279-338
• いのちの電話: 0570-783-556 (ナビダイヤル) / 0120-783-556 (フリーダイヤル)
• 緊急通報: 110（警察） / 119（消防・救急）

参考文献

• de Shazer, S. (1988). Clues: Investigating Solutions in Brief Therapy. Norton.
• Berg, I. K. & Miller, S. D. (1992). Working with the Problem Drinker. Norton.
• Gingerich, W. J. & Peterson, L. T. (2013). Effectiveness of Solution-Focused Brief Therapy. Research on Social Work Practice, 23(3), 266-283.
• Kim, J. S. et al. (2019). Solution-Focused Brief Therapy: A Meta-Analysis. Journal of Marital and Family Therapy, 45(2), 271-286.

BACH v3.8.0 より移植 | スタンドアロン版 出典: de Shazer (1988), Berg & Miller (1992), Gingerich & Peterson (2013), Kim et al. (2019) — 専門的な治療ではありません