Arzthonorar nach GOAE und GOZ
Geltendmachung des Honoraranspruchs aus Behandlungsvertrag mit Privatpatient. GKV-Patienten: nicht über GOAE, sondern KV-EBM, abrechnen mit KV (anderes Skill).
Anspruchsgrundlage
| Konstellation |
Norm |
| Privatbehandlung Arzt |
Paragraf 630a BGB Behandlungsvertrag + GOAE |
| Privatbehandlung Zahnarzt |
Paragraf 630a BGB + GOZ |
| Privatbehandlung Heilberuf (Hebamme, Logo) |
je nach Gebührenordnung |
| IGeL-Leistungen GKV-Patient |
Paragraf 18 BMV-Ä Vereinbarung + GOAE |
Faelligkeit Paragraf 12 GOAE
Voraussetzungen:
- Erteilung einer Rechnung.
- Rechnung muss enthalten (Paragraf 12 Abs. 2 GOAE):
- Datum Behandlung
- Bezeichnung der Leistung mit GOAE-Ziffer
- Steigerungsfaktor
- Betrag
- Bei Schwierigkeitsanstieg über 2,3 (Schwellenwert): schriftliche, fall- und patientenbezogene Begruendung.
Faelligkeit tritt erst mit ordnungsgemaesser Rechnungserteilung ein. Vor Erteilung kein Verzug.
Paragraf 10 GOZ Zahnarzt entsprechend.
Steigerungsfaktoren
| Bereich |
Faktor |
Voraussetzung |
| Regelfall (Schwellenwert) |
2,3 (1,8 für techn. Leistungen Labor) |
keine Begruendung |
| Erhoehung 1,0 - 2,3 |
bis 2,3 |
keine schriftliche Begruendung |
| Ueberschreitung 2,3 - 3,5 |
bis 3,5 |
schriftliche Begruendung (Schwierigkeit, Zeitaufwand) |
| Über 3,5 (Hoechstsatz) |
mehr als 3,5 |
Vereinbarung im Voraus schriftlich (Paragraf 2 GOAE) |
| Laborleistungen |
1,15 oder 1,8 |
feste Saetze |
GOZ: vergleichbar mit eigenen Saetzen.
Honorarvereinbarung Paragraf 2 GOAE / Paragraf 2 GOZ
Pflichtform:
- Schriftlich.
- Vor Beginn der Behandlung.
- Persoenliche Vereinbarung mit Patient.
- Hinweis auf voraussichtliche Höhe.
- Hinweis dass GKV/PKV moeglicherweise nicht voll erstattet.
Folge Formmangel: nur Mindestsatz GOAE (1,0).
Schadensersatz / Schlechtleistung (Paragraf 280, Paragraf 630a BGB)
Patient kann Schadensersatz und Minderung des Honorars verlangen bei:
- Behandlungsfehler (Paragraf 630a BGB).
- Aufklaerungspflichtverletzung (Paragraf 630e BGB).
- Dokumentationspflichtverletzung (Paragraf 630f BGB, Beweislastumkehr Paragraf 630h BGB).
Arzt kann dann nicht das volle Honorar verlangen, sondern muss sich Schaden anrechnen lassen.
Rechnungsmuster GOAE-konform
Rechnung Nr. ... vom ...
Patient: [Name, Anschrift, GebDatum]
Versichert bei: [PKV / Beihilfe / Selbstzahler]
Datum GOAE-Ziff. Bezeichnung Faktor Betrag
15.04. 1 Beratung 2,3 EUR 10,72
15.04. 5 Symptombez.UNT 2,3 EUR 19,17
15.04. 267 EKG (Ruhe) 1,8 EUR 18,80
15.04. 35 Sonographie 2,3 EUR 38,33
---------
Summe EUR 87,02
Bei Faktor > 2,3 Begruendung: ... (falls anwendbar)
Beihilfefaehig: ja
Beleg für PKV/Beihilfe: bitte Original einreichen.
Klageantrag und Streitwert
Wie reine Geldforderung. Streitwert = Hauptforderung ohne Zinsen (Paragraf 3 ZPO i.V.m. Paragraf 4 Abs. 1 ZPO).
Beispiel: EUR 1.245,60 Hauptforderung → Amtsgericht (ab 01.01.2026 unter 10.000 EUR, Paragraf 23 Nummer 1 GVG), kein Anwaltszwang in erster Instanz nach Paragraf 78 Absatz 1 Satz 1 ZPO im Umkehrschluss.
Verjährung
| Anspruch |
Frist |
Norm |
| Honoraranspruch Arzt |
3 Jahre |
Paragraf 195 BGB |
| Beginn |
Schluss des Jahres mit Faelligkeit |
Paragraf 199 Abs. 1 BGB |
Verjährung beginnt erst mit Rechnungsstellung (Faelligkeitsausloeser Paragraf 12 GOAE). Vorsicht: Arzt darf Rechnung nicht beliebig verzoegern, sonst u.U. Treu und Glauben (Paragraf 242 BGB).
Datenschutz
- Im Klageantrag: nur erforderliche Diagnose offenbaren.
- Mandantenschutz Paragraf 203 StGB Schweigepflicht beachten.
- Empfehlung: Diagnose pauschal "wegen GOAE-Leistungen erbrachte aerztliche Behandlung" und Rechnung mit Diagnose-Anlage K3.
Prüfraster Honorarklage
- Behandlungsvertrag geschlossen (Paragraf 630a BGB)?
- Privatpatient oder GKV-Patient? Bei GKV: Anspruch gegen KV, nicht Patient (Ausnahme IGeL).
- Rechnung ordnungsgemaess (Paragraf 12 GOAE) erteilt → Faelligkeit.
- Steigerungsfaktor rechtens, ggf. mit schriftlicher Begruendung?
- Vereinbarung Paragraf 2 GOAE bei Faktor über 3,5?
- Verzug durch Mahnung (Paragraf 286 BGB) oder 30-Tage-Regel (Paragraf 286 Abs. 3 BGB) bei Verbraucher mit Hinweis.
- Klagegericht (AG/LG, oertlich Wohnsitz Patient).
Verteidigung Patient – Standardeinwendungen
| Einwendung |
Prüfung |
| Behandlungsfehler |
Paragraf 280, Paragraf 630a BGB Schadensersatz, Minderung |
| Aufklaerungspflichtverletzung |
Paragraf 630e BGB, Beweislast Arzt |
| Keine Honorarvereinbarung bei Faktor > 3,5 |
Paragraf 2 GOAE → nur 3,5 max. |
| Rechnung formunzureichend |
Paragraf 12 GOAE → keine Faelligkeit, keine Verzug |
| Steigerung > 2,3 ohne Begruendung |
Paragraf 12 GOAE → max. 2,3 |
| Praxis-AGB unwirksam |
Paragraf 305 ff. BGB |
Quellen
1---2name: forderung-arzthonorar-goae3description: Für Arzthonorar nach GOÄ und GOZ: ordnet Norm, Beweislast und Gegenargument; Ergebnis: Prüfprodukt mit Risiko und nächstem Schritt.4---56# Arzthonorar nach GOAE und GOZ78Geltendmachung des Honoraranspruchs aus Behandlungsvertrag mit Privatpatient. GKV-Patienten: nicht über GOAE, sondern KV-EBM, abrechnen mit KV (anderes Skill).910## Anspruchsgrundlage1112| Konstellation | Norm |13|---|---|14| Privatbehandlung Arzt | Paragraf 630a BGB Behandlungsvertrag + GOAE |15| Privatbehandlung Zahnarzt | Paragraf 630a BGB + GOZ |16| Privatbehandlung Heilberuf (Hebamme, Logo) | je nach Gebührenordnung |17| IGeL-Leistungen GKV-Patient | Paragraf 18 BMV-Ä Vereinbarung + GOAE |1819## Faelligkeit Paragraf 12 GOAE2021**Voraussetzungen**:221. Erteilung einer Rechnung.232. Rechnung muss enthalten (Paragraf 12 Abs. 2 GOAE):24 - Datum Behandlung25 - Bezeichnung der Leistung mit GOAE-Ziffer26 - Steigerungsfaktor27 - Betrag28 - Bei Schwierigkeitsanstieg über 2,3 (Schwellenwert): **schriftliche, fall- und patientenbezogene Begruendung**.2930Faelligkeit tritt **erst mit ordnungsgemaesser Rechnungserteilung** ein. Vor Erteilung kein Verzug.3132**Paragraf 10 GOZ Zahnarzt** entsprechend.3334## Steigerungsfaktoren3536| Bereich | Faktor | Voraussetzung |37|---|---|---|38| Regelfall (Schwellenwert) | 2,3 (1,8 für techn. Leistungen Labor) | keine Begruendung |39| Erhoehung 1,0 - 2,3 | bis 2,3 | keine schriftliche Begruendung |40| Ueberschreitung 2,3 - 3,5 | bis 3,5 | schriftliche Begruendung (Schwierigkeit, Zeitaufwand) |41| Über 3,5 (Hoechstsatz) | mehr als 3,5 | Vereinbarung im Voraus schriftlich (Paragraf 2 GOAE) |42| Laborleistungen | 1,15 oder 1,8 | feste Saetze |4344GOZ: vergleichbar mit eigenen Saetzen.4546## Honorarvereinbarung Paragraf 2 GOAE / Paragraf 2 GOZ4748**Pflichtform**:491. Schriftlich.502. Vor Beginn der Behandlung.513. Persoenliche Vereinbarung mit Patient.524. Hinweis auf voraussichtliche Höhe.535. Hinweis dass GKV/PKV moeglicherweise nicht voll erstattet.5455Folge Formmangel: nur Mindestsatz GOAE (1,0).5657## Schadensersatz / Schlechtleistung (Paragraf 280, Paragraf 630a BGB)5859Patient kann Schadensersatz und Minderung des Honorars verlangen bei:60- Behandlungsfehler (Paragraf 630a BGB).61- Aufklaerungspflichtverletzung (Paragraf 630e BGB).62- Dokumentationspflichtverletzung (Paragraf 630f BGB, Beweislastumkehr Paragraf 630h BGB).6364Arzt kann dann nicht das volle Honorar verlangen, sondern muss sich Schaden anrechnen lassen.6566## Rechnungsmuster GOAE-konform6768```69Rechnung Nr. ... vom ...70Patient: [Name, Anschrift, GebDatum]71Versichert bei: [PKV / Beihilfe / Selbstzahler]7273Datum GOAE-Ziff. Bezeichnung Faktor Betrag7415.04. 1 Beratung 2,3 EUR 10,727515.04. 5 Symptombez.UNT 2,3 EUR 19,177615.04. 267 EKG (Ruhe) 1,8 EUR 18,807715.04. 35 Sonographie 2,3 EUR 38,3378 ---------79 Summe EUR 87,028081Bei Faktor > 2,3 Begruendung: ... (falls anwendbar)82Beihilfefaehig: ja83Beleg für PKV/Beihilfe: bitte Original einreichen.84```8586## Klageantrag und Streitwert8788Wie reine Geldforderung. Streitwert = Hauptforderung ohne Zinsen (Paragraf 3 ZPO i.V.m. Paragraf 4 Abs. 1 ZPO).8990**Beispiel:** EUR 1.245,60 Hauptforderung → Amtsgericht (ab 01.01.2026 unter 10.000 EUR, Paragraf 23 Nummer 1 GVG), kein Anwaltszwang in erster Instanz nach Paragraf 78 Absatz 1 Satz 1 ZPO im Umkehrschluss.9192## Verjährung9394| Anspruch | Frist | Norm |95|---|---|---|96| Honoraranspruch Arzt | 3 Jahre | Paragraf 195 BGB |97| Beginn | Schluss des Jahres mit Faelligkeit | Paragraf 199 Abs. 1 BGB |9899Verjährung beginnt **erst** mit Rechnungsstellung (Faelligkeitsausloeser Paragraf 12 GOAE). Vorsicht: Arzt darf Rechnung nicht beliebig verzoegern, sonst u.U. Treu und Glauben (Paragraf 242 BGB).100101## Datenschutz102103- Im Klageantrag: nur erforderliche Diagnose offenbaren.104- Mandantenschutz Paragraf 203 StGB Schweigepflicht beachten.105- Empfehlung: Diagnose pauschal "wegen GOAE-Leistungen erbrachte aerztliche Behandlung" und Rechnung mit Diagnose-Anlage K3.106107## Prüfraster Honorarklage1081091. **Behandlungsvertrag** geschlossen (Paragraf 630a BGB)?1102. **Privatpatient** oder GKV-Patient? Bei GKV: Anspruch gegen KV, nicht Patient (Ausnahme IGeL).1113. **Rechnung** ordnungsgemaess (Paragraf 12 GOAE) erteilt → Faelligkeit.1124. **Steigerungsfaktor** rechtens, ggf. mit schriftlicher Begruendung?1135. **Vereinbarung** Paragraf 2 GOAE bei Faktor über 3,5?1146. **Verzug** durch Mahnung (Paragraf 286 BGB) oder 30-Tage-Regel (Paragraf 286 Abs. 3 BGB) bei Verbraucher mit Hinweis.1157. **Klagegericht** (AG/LG, oertlich Wohnsitz Patient).116117## Verteidigung Patient – Standardeinwendungen118119| Einwendung | Prüfung |120|---|---|121| Behandlungsfehler | Paragraf 280, Paragraf 630a BGB Schadensersatz, Minderung |122| Aufklaerungspflichtverletzung | Paragraf 630e BGB, Beweislast Arzt |123| Keine Honorarvereinbarung bei Faktor > 3,5 | Paragraf 2 GOAE → nur 3,5 max. |124| Rechnung formunzureichend | Paragraf 12 GOAE → keine Faelligkeit, keine Verzug |125| Steigerung > 2,3 ohne Begruendung | Paragraf 12 GOAE → max. 2,3 |126| Praxis-AGB unwirksam | Paragraf 305 ff. BGB |127128## Quellen129- GOAE [gesetze-im-internet.de/go__1982/](https://www.gesetze-im-internet.de/go__1982/)130- GOAE Paragraf 2 Vereinbarung [gesetze-im-internet.de/go__1982/__2.html](https://www.gesetze-im-internet.de/go__1982/__2.html)131- GOAE Paragraf 12 Faelligkeit [gesetze-im-internet.de/go__1982/__12.html](https://www.gesetze-im-internet.de/go__1982/__12.html)132- GOZ Zahnarztgebuehrenordnung [gesetze-im-internet.de/goz_1987/](https://www.gesetze-im-internet.de/goz_1987/)133- BGB Paragraf 630a Behandlungsvertrag [gesetze-im-internet.de/bgb/__630a.html](https://www.gesetze-im-internet.de/bgb/__630a.html)134- BGB Paragraf 630e Aufklaerung [gesetze-im-internet.de/bgb/__630e.html](https://www.gesetze-im-internet.de/bgb/__630e.html)135- BGB Paragraf 630h Beweislast [gesetze-im-internet.de/bgb/__630h.html](https://www.gesetze-im-internet.de/bgb/__630h.html)
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