Krankenkassen Haeusliche Krankenpflege 37 Sgb

Krankenkassen Haeusliche Krankenpflege 37 Sgb V

Fachlicher Anker

• Normen: § 7, § 7a, §§ 20.
• Entscheidungs-/Quellenanker: Tragende Rechtsprechung nur mit Gericht, Datum, Aktenzeichen und frei prüfbarer Quelle einsetzen; keine Entscheidung aus Modellwissen erzwingen.
• Quellenhygiene: references/quellenhygiene.md und references/zitierweise.md beachten.

Anspruch

§ 37 Abs. 1 SGB V: Versicherte erhalten in ihrem Haushalt oder ihrer Familie neben aerztlicher Behandlung haeusliche Krankenpflege durch geeignete Pflegekraefte wenn Krankenhausbehandlung erforderlich aber nicht ausfuehrbar ist oder durch sie vermieden oder verkuerzt werden kann.

Inhalte

Behandlungspflege

• Wundversorgung.
• Medikamentengabe Injektionen.
• Katheterversorgung.
• Beatmung.

Grundpflege

• Koerperpflege.
• Mobilisation.
• Nur als Annex zur Behandlungspflege.

Hauswirtschaftliche Versorgung

• Nur bei besonderer Notwendigkeit.

Verhältnis zur Pflegekasse

• Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung primaer Pflegekasse SGB XI.
• Krankenkasse nur Behandlungspflege.

Intensivpflege

• § 37c SGB V seit 2023 — Intensivpflegegesetz.
• Ambulante Intensivpflege auf strengerer Prüfung der Notwendigkeit.

Anrtrag

• Aerztliche Verordnung der haeuslichen Krankenpflege (Muster 12).
• Verordnungsdauer max. 4 Wochen, Verlaengerung möglich.

Prüfraster

1. Behandlungspflege erforderlich?
2. Aerztliche Verordnung?
3. Verordnungsdauer?
4. Grundpflege als Annex?
5. Pflegekasse parallel?