Omtp Analyze Maizhen

脉象分析

脉象分析方法论。输入脉象描述后，完成"脉象提取→六部脉位定脏腑→脉质五行归属→参数轴判定→（可选）体用化层推断→交叉验证"分析。结果作为 omtp-analyze-zhengzhuang 步骤 1-5 结论的逆向验证通道。本技能不涉及方剂推导或取穴推导。

脉象分类以李时珍《濒湖脉学》27 脉为主体框架，王叔和《脉经》24 脉为基线参照。

前置条件

第五步（体用化层推断）需要 omtp-core-fxj，其他步骤无依赖。

本 skill 从档案目录读取数据文件。档案目录由调用方（agent）指定，格式为 docs/YYMMDD-hhmmss/，调用前所需数据文件已由 agent 从 data/ symlink 到该目录。正文中「档案目录中 xxx.md」均指此路径。

数据文件：

• fxj-maixiang.md：27脉分类表、六部脉位映射、五行归属、参数轴规则、复合脉象判定表
• maizhen-maijue.md：陈士铎《脉诀阐微》五篇——单脉主病详解（第一篇）、兼见脉组合→病机映射（第二篇）、寸关尺×脉象→具体症候（第三篇）、生死脉预后判断（第四篇）、妇人小儿脉诊（第五篇）

输入

脉象描述通常随症状一同提供，不作为独立入口。输入来源：

• 用户描述中的脉象信息（如"脉弦数""寸脉浮、关脉弦"）
• 经文原文中的脉象记载（如"脉弱而结""脉微无力"）
• omtp-analyze-zhengzhuang 步骤 1 提取结果中的脉象部分

本技能不接受无脉象信息的输入。若输入中无脉象描述，不执行本技能。

清单

调用本技能后，将以下清单写入 todowrite，逐项执行：

• 脉象提取与识别
• 六部脉位→脏腑定位
• 脉质→五行归属
• 参数轴判定（虚实/寒热/表里）
• 体用化层推断
• 与症状分析交叉验证

第一步：脉象提取与识别

从自然语言中提取脉象术语，标准化为 27 脉体系中的规范名称。

提取规则

1. 识别脉象术语：从输入文本中识别所有脉象相关词汇，包括单脉（如"弦""数""沉"）和复合描述（如"弦数""沉迟无力"）
2. 标准化名称：将别名或非标准表述映射到 27 脉规范名。对照档案目录中 fxj-maixiang.md 27 脉分类表
   • "软"→"濡"（《脉经》→《濒湖脉学》）
   • "快"→"数"（经文用语→规范脉名）
3. 拆分复合脉象：将复合描述拆为独立脉象要素
   • "弦数"→ 弦 + 数
   • "沉迟无力"→ 沉 + 迟 + 无力（势判定）
4. 记录脉位信息：若描述指明寸/关/尺或左/右，保留位置标注
   • "左关弦"→ 弦脉 @ 左关
   • "右寸浮"→ 浮脉 @ 右寸

输出格式

示例："脉弱而结，关脉弦" →

第二步：六部脉位→脏腑定位

将脉位信息映射到对应脏腑。对照档案目录中 fxj-maixiang.md 六部脉位-脏腑映射表。

映射规则

1. 有明确脉位：直接查表获得脏腑

   • 左寸 → 心（沉取）/ 小肠（浮取）
   • 左关 → 肝（沉取）/ 胆（浮取）
   • 左尺 → 肾阴（沉取）/ 膀胱（浮取）
   • 右寸 → 肺（沉取）/ 大肠（浮取）
   • 右关 → 脾（沉取）/ 胃（浮取）
   • 右尺 → 命门（沉取）/ 三焦（浮取）

2. 仅标注寸/关/尺未分左右：列出左右两侧所有候选脏腑

   • "关脉弦"→ 候选：肝/胆（左关）或 脾/胃（右关）
   • 结合脉质五行归属（第三步）进一步收窄

3. 无脉位信息（全局脉象）：标注"全局"，不在此步定位脏腑，留待第三步通过脉质五行归属推断

4. 浮沉判定脏腑层：脉象为浮脉或沉脉时，同时提供脏/腑两层候选

   • 浮取 → 腑（阳）
   • 沉取 → 脏（阴）

5. 部位×脉象→具体症候（精细化）：对照档案目录中 maizhen-maijue.md 第三篇，当脉位明确时可直接查得具体症候描述

   • 示例："左寸见弦"→ "风入体必多头痛"；"右关见滑"→ "脾胃热焚甚苦"
   • 该映射作为辅助参考，不替代本步骤的脏腑定位逻辑

脉位循行序校验

若多个脉位同时异常，参照档案目录中 fxj-maixiang.md 五行脉位循行序（左尺水→左关木→左寸火→右尺火→右关土→右寸金→左尺水），检查异常传导方向是否符合五行相生序。

输出格式

第三步：脉质→五行归属

将脉象的质性特征映射到五行。对照档案目录中 fxj-maixiang.md 脉象五行归属表。

映射规则

脉象通过五脏之德映射到五行，不经过味觉层：

非特征脉处理

27 脉中非五行特征脉（如数、迟、涩、滑等），不直接归五行，而是提供病性信息（寒热虚实），在第四步参数轴中使用。

与第二步的交叉

当第二步脉位产生多个候选脏腑时，用脉质五行归属缩窄范围：

• "关脉弦"→ 第二步候选：肝/胆（左关）或 脾/胃（右关）→ 弦=木=肝 → 收窄至肝/胆（左关）

输出格式

第四步：参数轴判定（虚实/寒热/表里）

用四参数轴评估整体病性。对照档案目录中 fxj-maixiang.md 四参数轴判定规则。

四轴判定

复合脉象判定

对照档案目录中 fxj-maixiang.md 复合脉象判定表，识别已知复合模式：

• 浮+有力 → 表实
• 数+无力 → 虚热
• 沉+迟+无力 → 阳虚寒盛
• 等等

对照档案目录中 maizhen-maijue.md 第二篇（兼见脉），查找更细化的复合脉→病机映射：

• 以浮/沉/迟/数/涩/滑/濡七脉为纲，兼见其他脉象时的病机判定
• 示例："浮而兼滑"→ 风痰之盛；"沉而兼迟"→ 寒虚之至；"数而兼洪"→ 热有燎原之盛

输出格式

综合八纲结论：[表/里][寒/热][虚/实]

第五步：体用化层推断（仅辅行诀体系）

将脉象分析结果映射到辅行诀体用化三层体系。对照档案目录中 fxj-maixiang.md 复合脉象判定表中的体用化层列。

层判定规则

经文脉象验证

若输入脉象与档案目录中 fxj-maixiang.md 辅行诀经文脉象引用表中的经文脉象匹配，直接引用该表的体用化层结论作为辅助验证。

示例："脉弱而结"→ 命中"大补肝汤"条目 → 肝-虚-用虚 → 与本步推断对照

注意：脉微与实证的悖论

"小泻脾汤"经文为"脾气实"但"脉微"。脉象反映的是身体当前状态（阳气被困），不是病因性质（寒邪实）。两个信号均有效，不矛盾：

• 脉微 → 用层（阳气不足的表现）
• 脾气实 → 体层（寒邪充填的病因）
• 治则：泻实（去寒邪）而非补虚

遇到此类矛盾时标注"脉-证不一致"，保留两种判断供下游综合。

输出格式

第六步：与症状分析交叉验证

将本技能的脉象分析结论与 omtp-analyze-zhengzhuang 步骤 1-5 的症状分析结论进行比对。

比对维度

1. 脏腑靶向一致性：脉象推导的主病脏腑 vs 症状推导的主病脏腑
2. 虚实判断一致性：脉象参数轴的虚实结论 vs 症状汇聚的虚实倾向
3. 寒热判断一致性：脉象参数轴的寒热结论 vs 症状指向的寒热属性
4. 体用化层一致性：脉象推导的体用化层 vs 症状分析期望的体用化层

结论分类

输出格式

综合判定：[脉证相符 / 部分一致 / 脉证不符]

反模式

• 跳过脉象提取直接定脏腑 -- 必须先标准化脉名再映射
• 用味觉层推导脉象五行归属 -- 脉象通过五脏之德映射，不经味觉层；辅行诀的味觉重新赋值不影响脉诊
• 遇到脉证不一致就强行统一 -- 保留两种判断，标注矛盾，供下游综合
• 无脉象信息时强行执行 -- 无脉象描述则不执行本技能
• 将脉诊结论直接作为最终诊断 -- 脉诊是验证通道，不替代症状分析
• 忽略经文脉象引用表 -- 经文脉象是辅行诀体系的直接证据，命中时必须引用

与其他技能的关系