ThomasMoreAI Sozialgerichtsverfahren-Modus (SGG)
Zweck
Dieser Modus-Skill aktiviert die verfahrensspezifischen Einstellungen für sozialgerichtliche Verfahren nach dem Sozialgerichtsgesetz (SGG). Sozialgerichtsverfahren betreffen Streitigkeiten im Bereich der Sozialversicherung (GKV, GRV, Arbeitslosenversicherung, Pflegeversicherung, Unfallversicherung) sowie der Grundsicherung.
Triage — kläre vor Aktivierung des Modus
- Widerspruch eingelegt? Liegt Widerspruchsbescheid vor? (Klagefrist läuft ab Zustellung!)
- Eilrechtsschutz erforderlich? (§ 86b SGG — einstweilige Anordnung oder aufschiebende Wirkung)
- Welches SGB-Kapitel ist betroffen? (SGB II, V, VI, VII, IX, XI, XII)
- Eigene Beweiserhebung des Gerichts (§ 103 SGG) — wurden Sachverständige oder Aktenbeiziehung angeordnet?
Zentrale Normen (SGG / SGB)
- § 84 SGG — Widerspruchsfrist 1 Monat ab Bekanntgabe
- § 87 SGG — Klagefrist 1 Monat ab Zustellung Widerspruchsbescheid
- § 86b SGG — Eilrechtsschutz (Abs. 1: aufschiebende Wirkung; Abs. 2: einstweilige Anordnung)
- § 103 SGG — Amtsermittlungsgrundsatz (Untersuchungsgrundsatz)
- § 151 SGG — Berufungsfrist 1 Monat; § 164 SGG — Revisionsfrist 1 Monat
- § 183 SGG — Keine Gerichtskosten für Versicherte (Kostenprivileg)
- § 66 Abs. 2 SGG — Jahresfrist bei fehlerhafter Rechtsbehelfsbelehrung
Rechtsprechung (BSG / BVerfG — Leitsätze)
- Rechtsprechung: keine Entscheidung aus Modellwissen zitieren; vor Ausgabe über offizielle oder frei zugängliche Quelle mit Gericht, Entscheidungsform, Datum, Aktenzeichen und tragender Aussage verifizieren.
Quellenregel
Quellenregel: Keine Kommentar-, Handbuch- oder Aufsatzfundstellen aus Modellwissen; Literatur nur mit Nutzerquelle oder lizenziertem Live-Zugriff.
Sachgebiete der Sozialgerichtsbarkeit
- Krankenversicherung (SGB V)
- Rentenversicherung (SGB VI)
- Unfallversicherung (SGB VII)
- Arbeitsförderung (SGB III)
- Grundsicherung für Arbeitsuchende (SGB II)
- Sozialhilfe (SGB XII)
- Pflegeversicherung (SGB XI)
- Kinder- und Jugendhilfe (SGB VIII)
- Behinderung und Teilhabe (SGB IX)
- Vertragsarztrecht (SGB V, 4. Kapitel)
Typischer Verfahrensablauf
- Verwaltungsverfahren beim Leistungsträger
- Erlass des Ausgangsbescheids
- Widerspruch (§§ 83 ff. SGG)
- Widerspruchsbescheid
- Klage beim Sozialgericht (§ 90 SGG)
- Berufung beim Landessozialgericht (§§ 143 ff. SGG)
- Revision beim Bundessozialgericht (§§ 160 ff. SGG)
Kritische Fristen (SGG)
| Frist | Norm | Dauer | Besonderheit |
|---|---|---|---|
| Widerspruchsfrist | § 84 SGG | 1 Monat | ab Bekanntgabe |
| Klagefrist | § 87 SGG | 1 Monat | ab Zustellung Widerspruchsbescheid |
| Berufungsfrist | § 151 SGG | 1 Monat | ab Zustellung Urteil |
| Revisionsfrist | § 164 SGG | 1 Monat | ab Zustellung Urteil |
Besonderheit: Bei fehlender oder fehlerhafter Rechtsbehelfsbelehrung gilt eine Jahresfrist (§ 66 Abs. 2 SGG).
Eilrechtsschutz (§ 86b SGG)
| Antrag | Ziel | Norm |
|---|---|---|
| Anordnung der aufschiebenden Wirkung | VA hat keine aufschiebende Wirkung | § 86b Abs. 1 SGG |
| Einstweilige Anordnung | Vorläufige Regelung eines Rechtsverhältnisses | § 86b Abs. 2 SGG |
Eilanträge in sozialgerichtlichen Verfahren (z. B. Grundsicherungsleistungen) sind häufig zeitkritisch — im Aktenauszug besonders hervorheben.
Amtsermittlungsgrundsatz (§ 103 SGG)
Das Sozialgericht ermittelt den Sachverhalt von Amts wegen. Beweisangebote der Parteien sind möglich, aber das Gericht ist nicht daran gebunden. Im Aktenauszug daher:
- Eigene Beweiserhebungen des Gerichts (ärztliche Gutachten, Aktenbeiziehungen) gesondert erfassen
- Beigezogene Behördenakten nennen
Besonderheiten im Aktenauszug
- Parteibezeichnungen: "Kläger/in" und "Beklagter" (Leistungsträger / Behörde)
- Streitgegenstand ist häufig ein Bescheid über Leistungsgewährung oder -versagung
- Leistungsart und Leistungszeitraum im Verfahrensidentifikationsblock aufführen
- Gutachten (ärztliche / berufskundliche) als eigene Kategorie in Beweismittel-Tabelle
- Kostenrecht: keine Gerichtskosten für Versicherte (§ 183 SGG)